湖北中医世家鲁本堂主任：慢性复发性口腔溃疡6年，疼痛有灼热感吃什么中药能治好？

　　湖北中医世家鲁本堂主任：慢性复发性口腔溃疡6年，疼痛有灼热感吃什么中药能治好？慢性复发性口腔溃疡属于中医口疮、口糜等范畴。中医认为口疮虽生于口，但与五脏关系密切。《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。李东垣《脾胃论》云：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮多为火热之证，当分虚实。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，口苦口臭，便干尿黄，为实热实火。治当清热泻火、解毒止痛。若患者年老体弱，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。

　　口腔溃疡医案一则：

　　患者男，51岁，初诊诉慢性复发性口腔溃疡6年，近三月症状加重。病史：患者在6年前无明显诱因出现口腔溃疡，6年来反复发作，时轻时重，西药治疗效果不满意，饮酒史30年，平均3-4次/周，每次饮白酒至少半斤;吸烟史30年，平均1包/日。。尤其近3月症状加重，持续时间短则7天，长则20天，如此反反复复，烦恼之下遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见：齿龈和舌边各有1个溃疡，如绿豆大小，中间凹陷，覆盖白膜，四周隆起，色淡红，自觉口疮轻度疼痛，有灼热感，口燥咽干，手足心热，腰膝酸软，自汗，小便黄，大便干。舌红少津，苔薄黄，脉细略数。

　　辨证分析：口疮临床治疗需分清虚实之证，如果平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证。如果肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证。如果年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。

　　中医诊断：为阴津不足，虚火上炎之证。治法：滋养阴津，清降虚火。处方：生地、山萸肉、丹皮、土茯苓、知母、黄柏、当归、沙参、虎杖、制首乌等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。嘱者戒烟戒酒。

　　二诊，7剂药后疼痛较前明显减轻，口腔溃疡面较前稍有缩小，大便仍偏干，小便较前清亮。前方加制大黄继续服用14剂。

　　三诊，14剂药后口腔疼痛不明显，溃疡面基本愈合，大便通畅。为防止口腔溃疡反复发作，予上方加减改开丸剂一料长期口服，后期随访患者口腔溃疡偶有发作，持续3-4天即可消除。嘱平时多喝白开水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持二便通畅，少烟少酒，少吃辛辣油炸食品，减少火热的来源等，以防反复。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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