原湖北中医药大学教研室主任徐长化教授：老年人尿频尿急，下肢乏困、失眠怎么调理好？

　　原湖北中医药大学教研室主任徐长化教授：老年人尿频尿急，下肢乏困、失眠怎么调理好？尿频、尿急是老年人的常见问题之一，目前常规西医治疗尿频尿急效果并不可，但中药治疗能够有效改善尿频尿急患者的肾功能和膀胱功能，安全有效。老年人尿频、尿急多从中医讲主要是肾虚造成的。老年人由于肾阳不足，肺气虚衰，膀胱气化失司，水道不利，故经常出现尿频尿急，夜尿增多，淋漓不尽的现象。肾阳不足，就会出现夜尿频多、小便失禁的症状，同时伴有腰酸，四肢无力，手脚怕冷等症状。同时老年人尿频尿急还与肺、脾、肾、膀胱有关。临床上出现尿频急的症状，不能简单的归属于肾虚，要综合辩证，才能取得比较好的效果：

　　1、若为肾阳不足、久病咳喘、饮食失节、劳倦过度、感受湿热或湿热内生等，均可导致老年人尿频急的发生。中医认为，肾主水与二阴的开阖，膀胱为洲都之官，主气化利水湿。

　　2、若老人尿意频频，夜尿增多，漏尿甚至遗尿，则多为肺脾肾阳虚，肺气虚则气不归根，脾虚则中气下陷，肾阳虚则命门火衰，下元不固，膀胱气化功能不足，故小便不爽，尿有余沥。

　　3、还有些尿频是因为阴虚内热或湿热蕴结所致的，多表现为小便黄，或多少伴有尿急、尿痛、尿灼热感等症状，平常多心烦气躁、口干口苦、心烦失眠，对应西医的病症来讲，一些尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石，多属于这一类型，治疗以滋阴清热利湿利尿为主。

　　4、此外，对应西医来说，老年人膀胱逼尿肌萎缩，导致收缩力下降，出现残余尿，使膀胱的实际容量变小，也会出现上述情况，治疗以滋阴补肾为主。

　　尿频尿急医案一则：

　　患者女，70岁，初诊诉尿频尿急8年余，既往高血压病史15年。诊见：尿频急，平素视物模糊，下肢乏困，烘热、汗出，五心烦热，口干、苦，大便1-2日一行，便干，入睡困难，早醒，舌红苔黄腻，脉弦滑。处方：生地黄、制首乌、黄芩、菟丝子、桑寄生、川牛膝、天麻、赤白芍、钩丁、决明子、益母草、枸杞子、肉桂等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　二诊，7剂药后，尿频、尿急较前减轻，烦热症状减轻，舌红苔略黄腻，脉弦滑。此药已中的，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，不适症状明显减轻，现口苦、臭、粘，视物模糊，烘热出汗较为明显，大便一日一行，舌淡苔略黄腻，脉滑。予前方去生地黄、菟丝子、枸杞子、益母草等，加虎杖、炒薏仁、焦栀子、知母等开中药14剂代煎服。

　　四诊，14剂药后，口苦、臭、粘症状消失，烘热汗出减轻，舌淡苔略黄腻，脉滑。予前方去焦栀子，加虎杖、女贞子、生山楂、制大黄等，改开丸剂一料长期调理，后门诊随访诸症已消，未再反复。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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