武汉中医向贤德教授：多汗症2年余，稍微一动就出汗衣服湿透了用什么中药方子能治好？

　　武汉中医向贤德教授：多汗症2年余，稍微一动就出汗衣服湿透了用什么中药方子能治好？多汗症归属于中医汗症的范畴，稍微一动就出汗这种情况多为自汗，临床上自汗和盗汗容易混淆，自汗为不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，如《明医指掌·自汗盗汗心汗证》云：“夫自汗者，朝夕汗自出也。”《景岳全书·汗证》亦云：“自汗者，濈濈然无时，而动作则益甚。”《素问·阴阳别论》曰：“阳加于阴谓之汗。”不论自汗、盗汗，病机总属阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄。一般情况下自汗多属阳虚，盗汗多属阴虚，然而阴阳互根互用，因此临床需辨证准确后选择归脾汤、桂枝汤、当归六黄汤、龙胆泻肝汤等中药方随症灵活加减组方调理为宜。

　　多汗症医案一则：

　　患者男，26岁，初诊诉多汗2年余。病史：患者在2年前无明显诱因身体出现多汗，稍动则出，甚时衣襟如洗，在当地医院查甲功、甲状腺彩超未见明显异常，经过治疗后效果不显，后多方求治无果，2年来反复发作，日前又发，遂慕名来门诊求治。诊见：静时自汗，动则益甚，汗漏不止，伴口渴，时有失眠，大便2日一行，质偏干，舌尖红苔白，脉弦细稍数。

　　辨证分析：患者久病2年余，气随汗脱，久汗必致阴阳互损，气阴两虚，故见口渴。阴阳失和，阳不入阴，故而寐差。气虚无以推动，津亏无以濡润，故而大便2日一行，质偏干。舌尖红苔白，脉弦细亦为营卫不和，气阴两虚之征。

　　中医诊断：属营卫不和，气阴两虚证，治法：调和营卫、滋阴潜阳、固表止汗，处方：桂枝汤合牡蛎散化裁。方药组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生地、鲜石斛、五味子、浮小麦、麻黄根、鳖甲、龙牡各，开中药7剂，日1剂，代煎服，早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：内关、神门、少府、劳宫、复溜穴等，留针30分钟。

　　二诊，7剂药后汗减，口渴，睡眠改善，舌尖红苔白，脉弦细。汗减，加大黄芪用量，续增益气固表之力，《本经》载桑叶能“除寒热，出汗”，用之以增强止汗效果。予上方黄芪改量，加桑叶等，续服7剂，煎服法同前。外以针灸治疗。

　　三诊，7剂药后证缓，动则汗出、口干均减轻，纳寐一般，舌尖红苔白，脉弦细。诸证缓，当乘胜追击，脾胃为气血生化之源，故当加强调和营卫，健脾益气之功，故加桂、芍、甘三者用量，添鸡内金。予二诊方去鳖甲，改桂枝、白芍、炙甘草、鸡内金等，续服14剂后汗出大减，继续守方加减调治2周后营卫和调，气阴充盛而诸症皆消。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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