武汉老中医李家发教授：肺结节切除术后全身倦怠，站立不稳腰背痛吃什么中药能调理好？

　　武汉老中医李家发教授：肺结节切除术后全身倦怠，站立不稳腰背痛吃什么中药能调理好？肺结节切除术后全身倦怠，按照其症状特点，可归属于中医的虚劳的范畴，对虚劳的辨证，既要以气血阴阳为纲，五脏虚候为目，提纲挈领，又要明记阴阳互根，气血同源，五脏相关。病理情况下，往往相互影响，由一虚而渐至多虚，由一脏而累及他脏，使证候趋于复杂，必须结合临床实际谨慎辨证。临床需重视补益脾肾在虚劳治疗中的作用，先后天之本不败，则能促进虚损脏腑机能的恢复。“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。”因此，补血的同时勿忘补气，已达益气生血的目的。

　　肺结节切除术后医案一则：

　　患者女，62岁。初诊诉：全身倦怠，站立不稳4月余，近一月症状加重。病史：患者在4月前体检发现“肺结节”，于某医院行“肺结节切除术”，术后倦怠加重，故来寻求中医调理。症见：全身倦怠，站立不稳，步行缓慢，腰背疼痛，腰膝酸软，双手颤抖，周身紧束，语声偏低，口干口苦，纳谷不香，自诉服用西药后恶心欲呕，夜寐尚可，大便质偏干，3日一行，小便尚调。舌淡红暗，苔薄白，脉滑有力。

　　辨证分析：患者原本已感全身乏力，后又行“肺结节切除术”，元气大伤。肺气耗损，元气不足，宗气生成减少，故全身乏力，站立不稳，步行缓慢，语声偏低。气虚无力推动营血上荣于舌，故舌淡红暗。术后伤阴耗血，阴液亏少，机体失于濡润，则口干、大便质干。久病及肾，耗伤肾阴，阴不制阳，虚热内生，则见腰膝酸软，双手颤抖。营卫失和，故周身束缚感。少阳枢机不利，见口苦，不欲饮食。

　　中医诊断：属气阴两虚，邪犯少阳，营卫失和所致虚劳之证。治法：补益肺肾，养阴清热，和解少阳，调和营卫。处方：柴胡桂枝汤合百合地黄汤加减，方药组成：柴胡、黄芩、桂枝、半夏、党参、白芍、生姜、百合、生地黄、神曲、甘草等，开中药14剂代煎服，每日1剂，早晚餐后温服。

　　二诊，药后体力渐增。现症见：身重倦怠，反应偏慢，双睑浮肿，双目干涩，唇干起皮，不欲饮食，夜寐尚安，二便尚调，舌淡红暗，边有齿痕，舌苔薄白，脉滑缓有力。

　　患者便秘已解，综合其舌、脉、症，心脾两虚之象渐明，矛盾主次已经转化，故改予归脾汤加减治之，益气补血，健脾养心，以收全功。方药组成：党参、白术、黄芪、当归、茯苓、远志、木香、酸枣仁、防己、甘草等，开中药14剂代煎服。

　　三诊，患者诉药后身体较前振作，其他诸症大缓，虑其纳谷不香，加神曲以消食健脾。予上方加减开中药14剂代煎服巩固。后门诊随访，腰背疼痛、周身束缚感等症状已消。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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