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《向贤德治疗疑难杂症的经验》作者向贤德教授:畏寒怕冷,动则汗出口淡恶心怎么治?畏寒怕冷者临床上多见于身体寒邪袭表、阴寒内盛、阳盛虚衰、阳虚阴盛、机体机能失调所致,其中肾阳虚比较多见,当然还有心阳虚、脾阳虚者。中医调理这方面的问题是有比较明显的优势的,临床可根据辨证的结果来对症选择右归丸、保元汤、附子理中汤等中药方随症灵活加减组方调理,往往可获良效。
畏寒医案一则:
患者女,52岁。初诊诉:畏寒、怕冷1月余,加重1周。病史:患者平素工作繁忙,在1月余前无明显诱因出现畏寒、怕冷,动则汗出,自行多添衣被无法缓解,未重视未诊治,1周来,上述症状较前加重,慕名特来求诊。诊见:畏寒、怕冷,动则汗出,口淡乏味,恶心,夜尿2-3次/晚,大便质稀,舌淡苔白,脉沉紧。
辨证分析:患者年已七七,操劳无度,脏腑虚损,肾气亏虚,阳气不足,阴寒内生,寒凝经脉,肢体失温,故见畏寒、怕冷。阳虚失煦,卫阳亦不固,腠理疏松,玄府大开,故动则汗出。肾者水脏,主津液,司二便,肾气亏虚,不得蒸化津液,失于固摄,入夜阳衰阴盛,故夜尿频。肾气不足,无以充后天,脾失健运,升清降浊能力下降,故口淡乏味、恶心。脾虚失摄,水谷精微直趋下泄,故大便质稀。
中医诊断:结合舌脉,四诊合参,辨证为脾肾不足、阳虚失摄之证,治法:补肾助阳,健脾益气,处方:肾气丸加减,方药组成:熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、炮附子、黄芪、牡蛎、鳖甲、鸡内金、知母、陈皮等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。
方解:方中熟地补肾填精,山药、山茱萸健脾补肾。茯苓、泽泻、牡丹皮此三味寓泻于补,亦防补益药过于滋腻。附子补火助阳、散寒止痛,配桂枝通阳化气。再加知母佐制附子大热之性,去性存用。黄芪益气健脾,配陈皮、鸡内金固护脾胃。如此脾肾得补,阳气得复,气化得行,诸症自失。
二诊,服上药后畏寒减五分,仍有恶心,大便稀,夜尿频。药已中的,续予前方加谷麦芽健运脾胃,草果配黄连,温寒相抵,燥湿健脾而止泻。守前加谷麦芽、草果、黄连,续服七剂,煎服法同前。
三诊,服上药后畏寒减七分,余症皆缓,夜尿2次/晚,加菟丝子补益肝肾、固精缩尿。守方加菟丝子,续服七剂,煎服法同前。其后守法随症加减调治月余,余症悉平。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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