《向贤德治疗疑难杂症的经验》作者向贤德教授：畏寒怕冷，动则汗出口淡恶心怎么治好？

　　《向贤德治疗疑难杂症的经验》作者向贤德教授：畏寒怕冷，动则汗出口淡恶心怎么治？畏寒怕冷者临床上多见于身体寒邪袭表、阴寒内盛、阳盛虚衰、阳虚阴盛、机体机能失调所致，其中肾阳虚比较多见，当然还有心阳虚、脾阳虚者。中医调理这方面的问题是有比较明显的优势的，临床可根据辨证的结果来对症选择右归丸、保元汤、附子理中汤等中药方随症灵活加减组方调理，往往可获良效。

　　畏寒医案一则：

　　患者女，52岁。初诊诉：畏寒、怕冷1月余，加重1周。病史：患者平素工作繁忙，在1月余前无明显诱因出现畏寒、怕冷，动则汗出，自行多添衣被无法缓解，未重视未诊治，1周来，上述症状较前加重，慕名特来求诊。诊见：畏寒、怕冷，动则汗出，口淡乏味，恶心，夜尿2-3次/晚，大便质稀，舌淡苔白，脉沉紧。

　　辨证分析：患者年已七七，操劳无度，脏腑虚损，肾气亏虚，阳气不足，阴寒内生，寒凝经脉，肢体失温，故见畏寒、怕冷。阳虚失煦，卫阳亦不固，腠理疏松，玄府大开，故动则汗出。肾者水脏，主津液，司二便，肾气亏虚，不得蒸化津液，失于固摄，入夜阳衰阴盛，故夜尿频。肾气不足，无以充后天，脾失健运，升清降浊能力下降，故口淡乏味、恶心。脾虚失摄，水谷精微直趋下泄，故大便质稀。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，辨证为脾肾不足、阳虚失摄之证，治法：补肾助阳，健脾益气，处方：肾气丸加减，方药组成：熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、炮附子、黄芪、牡蛎、鳖甲、鸡内金、知母、陈皮等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　方解：方中熟地补肾填精，山药、山茱萸健脾补肾。茯苓、泽泻、牡丹皮此三味寓泻于补，亦防补益药过于滋腻。附子补火助阳、散寒止痛，配桂枝通阳化气。再加知母佐制附子大热之性，去性存用。黄芪益气健脾，配陈皮、鸡内金固护脾胃。如此脾肾得补，阳气得复，气化得行，诸症自失。

　　二诊，服上药后畏寒减五分，仍有恶心，大便稀，夜尿频。药已中的，续予前方加谷麦芽健运脾胃，草果配黄连，温寒相抵，燥湿健脾而止泻。守前加谷麦芽、草果、黄连，续服七剂，煎服法同前。

　　三诊，服上药后畏寒减七分，余症皆缓，夜尿2次/晚，加菟丝子补益肝肾、固精缩尿。守方加菟丝子，续服七剂，煎服法同前。其后守法随症加减调治月余，余症悉平。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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