鄂州名老中医徐长化教授：双下肢水肿，尿蛋白2+阳性半年，吃什么中药能消肿、转阴？

　　鄂州名老中医徐长化教授：双下肢水肿，尿蛋白2+阳性半年，吃什么中药能消肿、转阴？尿蛋白阳性常表现为肾脏的病理改变，蛋白尿是判断肾脏健康与否的重要指标。当高白蛋白尿发生时，应及时治疗，现代医学对肾病的治疗受到限制，它只使用激素、免疫抑制剂和抗生素来治疗肾病，当病情转移到尿毒症阶段后，则进行透析和肾脏交换。中医对蛋白尿特别是糖尿病肾病的治疗具有比较明显的专长，在辨证论治的基础上对症下方调理，可提高血浆白蛋白水平，对肾小管功能损伤有一定恢复作用，能保护肾脏的微细结构，减少肾小球的硬化和纤维化，有效地延迟甚至减缓肾功能衰竭。

　　双下肢水肿医案一则：

　　患者男，53岁，初诊诉双下肢水肿，，尿蛋白阳性半年。病史：患者糖尿病已十余年，以胰岛素及口服降糖药为主，血糖控制不佳。半年前因双下肢水肿，就诊当地医院，查尿常规检查示：尿蛋白(+++)，治疗半年，尿蛋白始终未转阴。后查尿常规示：尿蛋白(++)，今为求进一步治疗，遂慕名求诊于门诊。诊见：口苦，口渴，胃胀时痛，腰痠，身困，右上肢麻，下肢水肿，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者消渴日久，伤阴耗气，脾肾两虚，水液代谢失常，故见口渴、下肢水肿。肾虚失固，水谷和精微外泄，故见尿蛋白阳性。肾虚不能蒸化水液，必致水湿内蕴，日久化热，湿热内生，上溢于口，故见口苦。腰为肾之府，肾虚则腰府失养，故见腰痠。脾虚则气血乏源，四肢肌肉失养，故见身困乏力、右上肢麻木。脾虚不运，故见胃胀时痛。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，属脾肾气阴两虚证，治法：健脾益气，益肾养阴，兼收涩精微。处方：六味地黄丸加减，方药组成：生地黄、山药、山萸、茯苓、泽泻、车前子、黄芪、葛根、石斛、益母草、玄参、白鲜皮、牡蛎(先煎)、陈皮、黄蜀葵花等，开中药14剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，药后下肢水肿较前缓解，口苦、口干缓解，夜寐不安，舌淡苔白，脉沉。患者燥热渐退，仍宗前方，渐增黄芪用量，健脾益气，促进中焦气机运转，同时加炒枣仁安神助眠。予上方黄芪改量，加炒枣仁。续进14剂，煎服方法同前。

　　三诊，药后水肿已消，复查尿常规示：尿蛋白(+)，偶有腰痠，头晕，口渴，舌淡苔白，脉沉。去车前子加丹皮，起清热凉血之效，天麻、钩藤平肝止晕，谷麦芽消食和中、健脾开胃。故予二诊方去车前子，加丹皮、天麻、钩藤、谷麦芽，续进14剂，煎服方法同前。为巩固疗效，患者坚持随诊，日前查尿常规示尿蛋白转阴，水肿亦未再发。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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