武汉老中医向贤德教授：口苦7年整天口中苦涩黏腻不爽，饮食饮水不解，中药怎么治好？

　　武汉老中医向贤德教授：口苦7年整天口中苦涩黏腻不爽，饮食饮水不解，中药怎么治好？患者女，29岁。初诊诉：口苦7年。病史：患者在8年前因情绪不稳，大怒后，第二天晨起出现口苦，饮水后可稍缓解，未予正规治疗。近来口苦加重，自觉终日口中苦涩，黏腻不爽，饮食饮水不解，大便不畅，在当地治疗乏效，症状愈重，遂求诊于门诊。诊见：口苦，口中黏腻，大便数日一行，排出不畅，纳差，寐尚安，小便色黄，舌尖红苔黄厚，脉弦稍数。

　　辨证分析：

　　《灵枢·四时气论》有：“肝气热则胆泻口苦”，指出口苦与肝胆火热关系密切。患者大怒后出现晨起口苦、口干，乃情志不遂，肝气郁结，化热生火。胆火上炎，熏蒸胆汁之味于口，故见口苦。肝胆火热久羁于内未予治疗，木旺而乘土，脾胃运化水液失职，湿浊内生，浊气随胆火上泛，故见口中黏腻不爽。湿阻中焦，下注大肠，则大便排出不畅，数日一行。

　　中医诊治：

　　四诊合参，此为肝胆火盛，湿浊中阻之证。治法：清肝利胆，燥湿化浊。处方：小柴胡汤加减，方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、菊花、陈皮、谷芽、麦芽、藿香、枳实、厚朴等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚餐后40分钟温服。

　　二诊，诉7剂药后口中黏腻减轻，大便2日一行，较前顺畅，口苦仍在，舌尖红苔薄黄，脉弦。余症皆减，口苦仍著，考虑为胆火久郁，其势旺盛，遂加龙胆草大苦大寒，直折火势，予上方加龙胆草。续进14剂，煎服法同前。

　　三诊，诉14剂药后口苦大减，大便通畅1次/日，近日偶有失眠，舌尖红苔薄白，脉弦。大便已畅，遂去枳实、厚朴，随症加入炒枣仁养心安神助眠，予上方去枳实、厚朴，加炒酸枣仁，再用七剂，煎服法同前。尽剂后电话随访，诸症缓解，表示满意。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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