武汉老中医张压西教授：胃癌切除术后4年化疗4次后身体困乏胸闷大小便不畅怎么调理？

　　武汉老中医张压西教授：胃癌切除术后4年化疗4次后身体困乏胸闷大小便不畅怎么调理？胃癌西医治疗主要以手术切除及放化疗为主，目前医学研究认为癌病是一类全身性疾病的局部表现，对中晚期患者任一单一的局部治疗，都难以根治。中医的整体观念和扶正祛邪的指导思想，是契合癌症发病机理的治疗方法，在癌症各个阶段治疗中，特别是西医放化疗及根治术后的减毒及改善症状、提高生活质量、延长生存期限等方面，起到了重要的作用。

　　胃癌术后医案一则：

　　患者男，66岁，就诊诉胃癌切除术后4年。病史：患者胃癌切除术后4年，累计化疗4次，化疗后症见身困，胸闷，口干，大便排出不畅，小便不利等诸多症状，经介绍遂来就医。诊见：形体消瘦，身困乏力，头晕，偶有胸闷气短，纳一般，流质饮食，多次分食，寐尚安，大便质稀，排出不畅，2-3日一行，小便少，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者年老体衰，脏腑功能失调，气血紊乱，化生痰湿瘀等诸邪，留驻脏腑，日久积渐成疾。现患者经胃部全切术后，损伤腑器，元气大虚，水谷腐熟之途径缺失，脾胃运化失调，机能紊乱，食入以长期流质为主，腐化不得，升降失调，以致水反为湿，谷反为滞，故湿浊从生，停滞于中焦。脾胃为后天之本，气血生化之源，主四肢百骸，脾气亏虚，气血生化不足，肌体失养，故见形体消瘦、身困气短乏力;脾虚失运，湿邪内停，饮食不化，气机受阻，故大便质稀，排出不畅。化疗余毒未尽，随湿邪侵袭下焦，蕴结膀胱，气化失调，开阖失司，气机阻遏，故小便少，排出不畅。

　　中医诊断：结合舌脉，辨病与辨证相结合，诊为胃癌切除术后，正气亏虚，脾虚夹湿，协热扰于下焦之证。治法：益气健脾，清热利湿，和中止泻。投以参苓白术散加减组方，开中药14剂代煎服，1日1剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，患者14剂药后证缓，身困乏力、气短等有所好转，前日暑天出行，后头晕加重，腹痛，小便不利，下腹较胀，纳一般，流质饮食，寐尚安，大便质稀，排出较顺，1-2日一行，舌淡苔白，脉沉。药已中的，加清暑利湿，升发清阳，清热解毒，利湿止痛之力，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后大便已通畅，1日1行，身困乏力，头晕缓解，纳一般，寐安，小便色黄，排尿有灼热感，舌淡苔白，脉沉。加清热利水通淋、益气和中渗湿止泻之力，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　四诊，14剂药后身困乏力、头晕等明显缓解，偶步行时胸闷，胃口较前佳，饮食次数增多，寐安，小便调，大便质软成型如糊，舌淡苔白，脉沉。加益气健脾，消食化积之力以助中焦运化，予上方加减开中药14剂代煎服。再服14剂后，患者身困乏力已无，胃口佳，二便调。后坚持守法加减调治，至今精神佳，生活自理，余无不适。　　

　　张压西简介：

　　主任医师，教授，硕士生导师，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号，享受武汉市政府专项津贴专家，世界中医药学会联合会常务理事，中华中医药学会内科分会委员，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。

　　张压西教授曾主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题，承担4项国家中医药管理局课题，完成科研课题20余项，获省、市多项科学技术进步奖，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作二十余年，对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病、肿瘤调理等疑难杂症有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。》》》点击移动官网专家简介，深入了解张压西教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1679.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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