武汉名老中医张林茂：胆石症右胁腹剧烈疼痛吐酸苦水吃什么中药能把胆结石打下来？

　　武汉名老中医张林茂：胆石症右胁腹剧烈疼痛吐酸苦水吃什么中药能把胆结石打下来？胆石症用中医的说法是肝火旺盛，胆部位的新陈代谢淤积造成的胆结石，属于胁痛、胆胀、黄疸等范畴。中医在胆石症治疗方面积累了丰富的经验，讲究辨证与辨病相结合，且治疗手段多样，通过对症下方，从身体内部调节器官的功能加速局部血液淤积的排出，能够有效缩小胆内结石体积，缓解和消除症状。辨证论治具体可参考如下方面：

　　如为肝郁气滞，治法：疏肝理气，利胆排石。可选柴胡疏肝散加减。如为肝胆湿热，治法：清热祛湿，利胆排石。可选大柴胡汤加减。如为肝阴不足，治法：滋阴清热，利胆排石。可选一贯煎加减。如为瘀血阻滞，治法：疏肝利胆，活血化瘀。可选膈下逐瘀汤加减。如为热毒内蕴，治法：清热解毒，泻火通腑。可选大承气汤合茵陈蒿汤加减。同时还可外以针灸、贴敷等方法综合调理。

　　胆石症医案一则：

　　患者女，41岁，初诊诉胆石症，反复右侧胁腹疼痛半年，近期症状加重。诊见：右侧胁腹疼痛作胀，痛甚时剧烈难忍，有肩背部及腰际放射痛，拒按，痛甚伴呕吐酸苦水，得嗳气或矢气暂缓。大便干结，3日未行，食欲全无。舌质偏红，舌苔薄黄，细脉，滑脉。超声示：胆结石。

　　辨证分析患者右胁腹痛，伴呕吐酸苦水，得嗳气、矢气则舒，为肝气郁滞之象。大便干结，舌偏红，苔薄黄，乃湿热蕴结化火之征。肝胆火郁，疏泄通降失调，不通则痛。中医诊断：胁痛，治法：清热疏肝，利胆通降。

　　利胆汤加减开中药7剂代煎服，每日一剂，嘱：忌油腻、肥甘厚味、辛辣生冷之品。二诊，诉服药后右侧胁腹疼痛大减，其他诸症亦缓，续前方开中药7剂代煎服。三诊，诉右侧胁腹疼痛基本上消除，腹胀、肩背疼痛等诸症已消，辨证后调整药方开中药7剂以善其后。后随访得知超声示胆结石已消，再无不适。

　　张林茂教授简介：

　　湖北省中医院退休专家，主任医师、教授级中医药研究员，从事中医临床教学、科研工作近50年，经验丰富。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长钱远铭教授(我国批名老中医之一)，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对中医内科的常见病及各种疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治：

　　1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。

　　2、耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等。

　　3、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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