武汉洪山区名老中医门诊:椎动脉型颈椎病导致眩晕中医怎么治疗缓解?

2023-10-23 08:28:44 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉洪山区名老中医门诊:椎动脉型颈椎病导致眩晕中医怎么治疗缓解?椎动脉型颈椎病(CSA)又称为颈性眩晕,为颈椎病常见类型,约占总数的25%。该病以眩晕、头痛耳鸣、视觉障碍、甚至一过性猝倒为临床特征,好发于中老年,女性患者多于男性,且呈年轻化趋势。目前,CSA的治疗以保守疗法为主,其中推拿为优势疗法。在中医学“脾主升清”理论的指导下,采用摩腹捏脊手法治疗CSA取得了较好的效果。

  CSA的主要临床特点为发作性眩晕,其发病机制有机械压迫、交感神经刺激、体液因子及血管病变等多种解释,而多数学者认为其主要病机是由颈椎退变、局部骨质增生导致椎—基底动脉受压、脑部供血不足而形成。由于影响因素众多,CSA病机目前尚无统一、规范化的参考标准,有待进一步研究。

  中医学认为,头为诸阳之会,五脏六腑精气皆通过经络上注于头,头颈部正常生理功能的发挥有赖于“上气”的充沛和濡养。如《灵枢·口问》云:“故上气不足,脑为之不满,耳为之苦聋,头为之苦倾,目为之眩。”明确指出眩晕头痛等病证的主要原因是由“上气不足”引起。李杲进一步揭示了上气不足的成因,如《脾胃论·三焦元气衰旺》云:“上气不足......此三元真气衰惫,皆由牌胃先虚,而气不上行之所致也。”说明中气亏虚、脾不升清是引发眩晕的根本原因。因此,CSA虽然名为颈椎病变,但其证仍以脾胃虚弱为本,表现为眩晕诸疾,治当以健脾和胃、益气升清为主。

  摩腹法和捏脊法同为中医推拿的经典手法,广泛用于脾胃病证的治疗。腹部被喻为“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源”,摩腹法可以发挥健脾助运、补虚培元之效用,从而使上气充沛而化源不断。捏脊法自下而上作用于督脉和膀胱经,导元气而上呈,适用于脾胃病中的一切虚损之证,是升举脾胃阳气、通利气机的主要手法。二法合用,共奏健运脾胃,升发清阳之功,可有效祛除CSA眩晕等症状。  

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