武汉骨科中医熊勇教授：上肢麻木不舒服手指末梢冰凉麻木入夜后加重疲乏心慌怎么治？

　　武汉骨科中医熊勇教授：上肢麻木不舒服手指末梢冰凉麻木入夜后加重疲乏心慌怎么治？上肢麻木归属于中医的痹症的范畴，痹证是由于邪气闭阻经络，影响气血运行，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、麻木、酸楚、屈伸不利为主要症状。《素问·痹论》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”，指出风寒湿邪气致病病机，临床根据具体的证型如风邪入络、中气不足、营血不足、痰湿阻滞、瘀血阻络等，治以祛风散寒、舒筋通络、补中益气，佐以益血、补血和营、益气润燥等治则，在内服中药的同时可外以针灸、手法等外治法进行综合调理，其效更显。

　　上肢麻木医案一则：

　　患者女，53岁，初诊诉上肢麻木3年余。病史：患者在3年前无明显诱因出现上肢麻木，未予重视。近年来上肢麻木感逐渐加重，手指末梢麻木感增强，入夜为著。经当地治疗后未见明显改善。近月来常于劳累后感心慌、心悸。遂特来求诊。症见：上肢麻木不舒，手指末梢冰凉麻木，夜甚，疲乏，时有心慌、心悸，晨起口干，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者素体虚弱，阳气不足，卫外不固，风寒湿邪趁虚侵袭，痹阻经脉，营卫行涩，经络不通。患者感邪日久，气血津液运行输布失常，血滞为瘀，瘀血流注于上肢经络，阻滞气机，以致气血运行不畅，筋脉失养，故见上肢麻木不舒。阳气无以通达于四末，故见手指末梢冰凉麻木。瘀血为患，故患者症状于夜间加重。瘀血不行，则新血不生，肢体不荣，故上肢麻木感益甚。气虚不振，周身失养，故见疲乏。患者病程日久，气血耗伤，病邪由经络而累及脏腑，故呈现脏腑气血虚损之象，邪气上干于肺，气虚无以升津，津血不濡，故见晨起口干。气虚不足，心气痹阻，邪扰于心，胸阳不振，故时有心慌、心悸。

　　中医诊断：乃气虚络瘀，本虚标实之痹症。治法：补气养血，化瘀通络。开中药7剂代煎服，1日1剂，水煎服，分早晚饭后40分钟温服，外以手法+针灸治疗5次，一日一次。

　　二诊，患者药后症缓，上肢麻木感较前减轻，心慌、心悸发作次数减少，仍时有口干，近日大便干结，排便困难，舌淡苔白，脉弦。药已种的，应守方治疗，辨证后加通腑下瘀、行气破结、泄下通便之力，予前方加减开中药7剂代煎服，外以手法+针灸治疗。

　　三诊，药后上肢麻木明显减轻，心慌、心悸未再作。余症皆平，效不更方，前后守方调治月余，患者上肢麻木消除，余诸症皆瘥。　　

　　熊勇教授简介：

　　副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。从事中医临床诊疗、教学、中医药科研20年，颇具心得。中国中西医结合学会骨伤科分会康复工作委员会委员，《医药前沿杂志》特邀编委。毕业于湖北中医药大学，发表多篇学术论文，研发出多种骨伤疾病诊疗方法获省级奖项，“四联整脊手法”被评定为国际先进。其采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段，重视调补元气，祛邪通络，调整人体脊柱关节的整体平衡，调节内脏功能，治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病。》》》点击移动官网专家简介，深入了解熊勇教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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