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武汉针药并用名老中医柳新樵:出汗多鼻塞有清涕前额头痛用什么中药方治疗?鼻窦炎前额闷痛医案一则:患者,男,25岁。初诊主诉:患者禀赋较弱,表虚易汗,宿有鼻窦炎,常有头及前额闷痛。因长期在盐池潮湿之地工作,致近四、五年来反复感冒,症状每以轻微发热,汗出,恶风,鼻塞,清涕为主。2月前由于干体力活后,全身汗出较多,汗湿浸透衣裤,又因冬季天冷不欲脱衣,着汗湿之衣裤坚持至下班,随后感冒不起。经用解热止痛等药治疗,发热已平,汗出更多,恶寒更重,全身痠困煎熬明显。病情迁延2月后,前来我院中医门诊治疗。刻诊:身已不热,汗出恶风,鼻塞,清涕,鼻鸣,头重如裹,身重如绑,全身肌肉疼痛,伴头及前额头痛,晨起干呕,面色晄白,疲倦病容。舌淡苔白腻,脉象细弱,右寸浮缓。中医诊断:太阳中风。证属营卫不和,湿郁肌表。治宜调和营卫,扶阳祛湿。方用自拟桂枝加术(苍术)汤合苍耳子散。
中医辨证:桂枝加术汤,是在学习和运用张仲景经方时,从“麻黄加术汤”启发而得。《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》有:“湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜……。”这是针对阳虚多湿的人,复感湿寒,客于肌表,表气被湿郁遏,为寒湿表实而设。但在临床上往往亦可以见到有的病人,虽然阳虚多湿,复感湿邪,留于肌表一身尽痛,兼之平素营卫不调,表疏而汗,形成了风湿表虚者,所以自拟桂枝加术汤和麻黄加术汤遥遥相对。以麻黄加术汤治表实的寒湿痹痛,桂枝加术汤治太阳表虚兼风湿痹痛证。其鉴别主要在于无汗和有汗。
处方:桂枝,炒白芍,炙甘草,鲜生姜,大枣(去核),苍术,辛夷,苍耳子,白芷。5剂。
复诊:患者药后,汗出恶风,鼻塞鼻鸣干呕、头重如裹及全身肌肉困重等证明显好转,头及前额疼痛消失,面色渐红活,舌淡苔白,腻苔已退,脉象弱细缓。说明营卫渐和,表湿渐除,继以桂枝加术(白术)汤。处方:桂枝,炒白芍,炙甘草,鲜生姜,大枣(去核),炒白术。5剂。药后诸症悉除获愈。
柳新樵简介:
副主任医师
湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。》》》打开移动官网专家简介,深入了解柳新樵教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/217.html
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