湖北向贤德老中医：血管神经性头痛头晕胀痛伴睑板腺堵塞双眼胀痛干涩中医怎么治疗好？

　　湖北向贤德老中医：血管神经性头痛头晕胀痛伴睑板腺堵塞双眼胀痛干涩中医怎么治疗好？头痛之证临床上多见做各项检查而无明显异常者，此时西医多给予止痛类西药治疗，其效多有不显，中医对此症具有明显的优势，中医认为“头为诸阳之会”，清阳上升而浊阴下降，手三阳、足三阴主升，手三阴、足三阳主降，升降平衡则头部诸经得阳气之输布，气血之濡养而头目清灵，反之则阴阳不衡而发病。临症可根据具体证型如风寒、风湿、风热、肝阳上充、瘀血阻络、血虚等选择川穹茶调散、桑菊饮、羚羊钩藤汤、通窍活血汤、吴茱萸汤、羌活胜湿汤等中药方加减组方内调，同时亦可外以针灸治疗，其效更显。

　　厥阴头痛医案一则：

　　患者女，61岁，初诊诉血管神经性头痛伴睑板腺堵塞。病史：患者在2年前出现头晕胀痛、双眼干涩胀痛不适，在某院做颅脑CT、磁共振、眼底照相等各项检查无明显异常。西医诊断为：血管神经性头痛、睑板腺堵塞，给予布洛芬、安定等西药及外用眼药水治疗后当时症缓，但过后即反复发作，2年来症状时好时歹，多方求医无果，后经人介绍慕名来门诊求治。

　　诊见：头晕、头痛不适，呈胀痛感，鼻塞，头巅顶及四肢有冷感，吹风遇寒加重，温敷后缓解，伴双眼充血胀痛，干涩，眉凌骨疼痛，心烦心悸，纳可，寐差，小便调，大便偏稀溏。面色苍白少华，形体瘦弱，舌红，苔白腻，脉弦细。

　　辨证分析：患者因寒邪内犯肝胃气机受阻，以致胃失和降，浊阴之气上逆，痰涎随之上升，故见头痛，干呕，鼻塞，粘涕，苔白腻。厥阴肝经之脉上额，与督脉会于巅顶，寒邪犯厥阴，阴寒之气循经上冲，故巅顶作痛。寒浊在上，清阳不升，窍道闭塞，则头晕目赤干涩。浊阴凌心，则心悸;阳气不足，卫气不固，故巅顶、四肢畏寒恶风，肝木乘脾土，肝强脾弱，则大便稀溏难以成型。

　　中医诊断：属厥阴寒所致头痛之证，治法：温经散寒，平肝明目退翳。处方：吴茱萸汤合四君子汤加减。

　　方药组成：枸杞子、菊花、谷精草、石菖蒲、白术、炙甘草5、酒川芎、蒺藜等等，开中药5剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。外以针灸治疗，留针30分钟，治疗3次，一人一次。

　　二诊，针灸治疗及5剂药后，患者复诊诉头部恶寒恶风明显改善，可当风而立，纳眠俱佳，唯眼部尚余少许充血、干涩，此药已中的矣，遂予上方加减开中药5剂代煎服巩固。二诊后患者未复诊，门诊遂电话随访获知，头痛、眼睛干涩胀痛等诸症已消，未再反复。

　　医案小结：方中吴茱萸味辛而苦，性热，既温里散寒、开郁化滞，又下气降浊。患者无呕吐痰涎则去生姜，四君子汤强健中焦脾胃，脾土健旺则肝木不能来克。菊花之气清轻上浮以达上焦，合蒺藜、谷精草平肝明目退翳。肝体阴而用阳，枸杞滋阴养肝生血，则肝阴得充，肝气自无横逆之虞。川芎乃入巅顶之引经药，活血行气，更助吴茱萸以温经散寒。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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