武汉厉害的老中医诊所向贤德教授:头晕恶心2年核磁检查无异常伴上肢疼痛怎么治疗好?

2022-03-11 10:09:22 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉厉害的老中医诊所向贤德教授:头晕恶心2年核磁检查无异常伴上肢疼痛怎么治疗好?患者女,47岁,初诊诉头晕恶心2年余反复发作,近一周症状加重。病史:患者在2年前无明显诱因出现头晕,伴随恶心,遍试各种治疗方法,头晕恶心之症始得控制,但在此后2年间,症状时轻时重反复发作。一周前患者出现头晕恶心加重,活动后加重,伴随右上肢疼痛不适,在当地查血压以及头颅核磁等检查未见异常,予输液等治疗,未见明显疗效,遂慕名来门诊求治。

武汉厉害的老中医诊所向贤德教授:头晕恶心2年核磁检查无异常伴上肢疼痛怎么治疗好?

  诊见:头晕恶心,活动后加重,伴随右上肢疼痛,胃脘不适,畏冷,下半身为主,寐差,性急躁,自汗。舌苔黄厚,舌下脂膜、瘀络互结,六脉沉濡,脉势缓而微。

  辨证分析:

  《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》言:“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中说:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之…夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。”苓桂术甘汤的方证是:动则头晕(头晕与体位变换有关),动则心悸。心悸,常晨起、夜卧、饱食后发作。有气向心胸或咽喉部上冲,胸满,短气,面色黧黑或有水斑,苔水滑(欲滴)。患者头晕恶心,活动后加重,符合苓桂术甘汤的方证,故方证辨证为苓桂术甘汤证。

  中医诊断:眩晕,苓桂术甘汤证。治疗:方用苓桂术甘汤。

  方药组成:茯苓、桂枝、生白术、生甘草等,开中药5剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。

  外以针灸治疗,针刺取穴:百会、风池、天柱、太阳等,留针30分钟红外灯照射。

  二诊:针灸治疗及5剂药后,患者来诊时诉头晕恶心,右上肢疼痛好转70%以上,全身其他症状也有好转。遂以苓桂术甘汤加减开中药7剂代煎服巩固调理。后门诊随访头晕等诸症已消,未再反复。  

湖北武汉<a href='http://mip.chengshunhe.net/mlzy/' target='_blank'><u>名老中医</u></a>向贤德教授

  向贤德教授简介:

  我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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