武汉中医向贤德教授：左侧偏头痛3年，左侧头皮麻木皱眉睁眼困难怎么治疗效果好？

　　武汉中医向贤德教授：左侧偏头痛3年，左侧头皮麻木皱眉睁眼困难怎么治疗效果好？中医治疗偏头痛具有比较丰富的治疗方法和明显的特点，中医认为偏头痛的主要病邪为风痰，病呈发作性，病位在肝胆经之侧头部位经络，病机为六淫邪气侵袭人体偏头部，郁久形成风痰之邪，客于肝胆经之络脉，正如《临证指南医案· 癫痫》言：“内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气因风，猝焉暴逆，莫能禁止。”故临床需重视“风痰瘀络”的辨证思想，根据患者的证型可以疏风祛痰、通利肝胆、逐瘀通络为主则，在内服中药整体调理的同时，还可外以针灸治疗，内服外治，临床效果明显。

　　偏头痛医案一则：

　　患者男，26岁，初诊诉偏头痛。患者诉发作性左侧头痛3年。病史：患者在3年前受凉后出现左侧头痛，自服止痛药可缓解。以后每遇情绪紧张、受凉、失眠，左侧头痛发作，且逐渐加重，每次持续约3-5d，严重者左侧头皮麻木，皱眉、睁眼困难，乏力，嗜睡，精神恍惚，经休息、口服止痛药后，逐渐缓解。3月前，熬夜后，上述症状再发，且口服止痛药缓解不理想，在当地医院头颅影像学未见异常病变，脑电图未见异常，诊断为“偏头痛”，予抗癫痫药物卡马西平、营养神经药物神经节苷脂及非甾体类抗炎药等治疗后，症状消失。但3日前偏头痛又发，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：情绪低落，面色淡白，左侧头痛，头皮麻木，少言，精神恍惚，困倦，舌体暗红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细。

　　中医诊断：为风痰瘀络型偏头痛，治法：搜风祛痰，通利肝胆，逐瘀通络，处方：四生散合止痉散加味。

　　方药组成：制白附子(先煎)、羌活、黄芪、刺蒺藜、海蛤壳(先煎)、全土鳖虫、蜈蚣、川芎、白芷、延胡索、柴胡、甘草等，开中药3剂代煎服，每日1剂，分早晚温服。外以针灸治疗，针刺取穴：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池等，针法：泻法，留针30分钟。

　　二诊，针灸治疗及3剂药后，患者复诊诉偏头痛症状明显减轻。此方证相合，遂予上方加减开中药5剂代煎服，外以针灸治疗巩固。5剂药后患者未来复诊，门诊随访获知已全无疼痛感。以后随访，未有头痛发生。

　　医案小结：

　　患者偏头痛日久，反复发作，外邪留滞肝胆经之络脉，聚液成痰，风痰瘀络。临床予四生散合止痉散加减以搜风祛痰，通利肝胆，逐瘀通络。四生散出自宋代苏轼与沈括著《苏沈良方》，由白附子、沙苑子、羌活、黄芪组成，配伍止痉散的全蝎、蜈蚣，多加海蛤壳，再兼顾虚实、寒热，随证加减。整方以白附子为君药，祛风痰，通经络，解痉镇痛;臣以沙苑子走肝经疏风、解痉止痛，羌活祛风、除湿、止痛，佐以海蛤壳祛痰，黄芪扶正祛邪，诸功合奏，药到病消。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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