肖早梅：长期失眠中医怎么治疗？

　　肖早梅：长期失眠中医怎么治疗？中医认为人体的睡眠是由心神控制的，而营卫阴阳的正常运行是保证精神、调节睡眠的基础。由于各种原因导致营卫阴阳的失调，就会引起身体失眠，具体来说常见有饮食不节，经常暴饮暴食，情志失常，喜怒哀乐过度发生变化，劳逸失调，过度劳累，会消耗气血，气血不能营养心神就会引起失眠。体质虚弱，久病血虚，年迈血少，可引起心血不足，心失所养，心神不安就会引起失眠。老年人由于年老体弱，阴阳亏虚，同样可以引起睡眠障碍。如果身体阴虚比较明显，同时发生房劳过度、肾阴损伤等状况，导致心肾失和，也会引起失眠。

　　从中医的角度来说，因为失眠的原因是多种多样的，一般心脾两虚，阴虚火旺，或者是痰火内扰等均可引起，是可以治疗的，但需经过中医科辩证，确定引起失眠的原因，任何对症予以治疗。

　　1、失眠的辨证，当分清脏腑、虚实：

　　①辨脏腑：与心、肝、脾、胃、肾功能失调关系密切。如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰;脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛;心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺;面色少华，肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运医学教|育网。

　　②辨虚实：心火亢盛或肝郁化火所致者为实;脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致者为虚;而失眠久病，病机复杂，可表现为虚实夹杂，当辨证论治。

　　2、失眠治疗原则应补虚泻实，调整阴阳。

　　虚者宜益气养血，健脾补肝益肾;实者宜疏肝解郁，降火涤痰，消导和中。

　　在针对病因以治疗的基础上酌加安神定志之品，如养血安神、镇惊安神、清心安神等，并配合精神治疗。

　　56岁失眠医案一则：

　　患者女，56岁，2019年11月26日初诊自诉情绪不稳，睡眠不好，胆小怕事，心悸胸闷，打哆嗦，入睡困难，头晕20余年。后经过多方治疗未果。诊见：舌质暗淡，苔白厚，脉弦滑。胸闷气短，心慌，四肢酸软，爱打哆嗦，手脚盗汗，发呕，无食欲，口干口苦不喜喝水。患者自述平时不敢大声说话怕吵闹，胆小怕事。辨证后开水药七付代煎服，嘱其观察病情，按时服药，按疗程治疗，后期复诊。

　　2019年12月4日复诊，患者诉睡眠好转，每晚可以睡4个小时左右，打哆嗦好转，手脚盗汗好转。为其把脉后微调处方，开七付水药代煎服，嘱其按疗程治疗2019年12月11日复诊，诉无胸闷气短心慌的症状，四肢酸软好转，入睡困难好转。但是还是对食物没感觉。望闻问切后，辨证论治，微调处方，开七付水药代煎服。嘱按疗程治疗，后期复诊。

　　2019年12月18日复诊，患者诉想唱歌了，胆子较之前大，较之前爱运动了，还是喜欢叹气。为其把脉后调整处方，开10付水药治疗。12月28日复诊，患者诉入睡基本正常了，可以睡8个小时左右，现在精神状态很好，也喜欢与人交流。望闻问切后，辨证论治，调整处方为其开2个月丸药巩固治疗。

　　肖早梅简介：

　　肖早梅出身于中医世家，从事中医临床工作近40年，副主任医师，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。毕业于湖北中医学院，曾发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病疗效可，在内、妇、儿科疑难杂症的诊治方面颇具心得。

　　擅长治疗：

　　1、抑郁症、失眠多梦、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、疑病症、癔病、神经障碍等;2、妇科炎症、痛经、月经不调，习惯性流产、不孕不育、子宫肌瘤，乳腺增生等;3、风湿、类风湿、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰突、腰腿痛、痛风;4、头痛、便秘、心悸、胸闷、脂肪肝、高血脂、高血压、高血粘、糖尿病、胃肠疾病、咳嗽、哮喘、亚健康。

　　坐诊时间： 周三、周六全天

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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