武汉关东街道有个厉害的皮肤科老中医：手部神经性皮炎皮肤粗糙肥厚瘙痒中药怎么治好？

　　武汉关东街道有个厉害的皮肤科老中医：手部神经性皮炎皮肤粗糙肥厚瘙痒中药怎么治好？临症有不少手部神经性皮炎西医多予糖皮质激素药膏等西药，虽有缓解然仍反复且皮损逐渐增厚，不少人担心副作用，遂向中医求诊。多见有：双侧手掌散在绿豆大黄色肥厚性丘疹，双眼睑见片状红斑，干燥粗糙，苔藓样变，少量脱屑。瘙痒剧烈，生气后瘙痒明显加重。睡眠差，压力大，烦躁易怒，舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医认为本病的发生与肝密切相关，疾病早期尤为明显。肝主疏泄，主藏血，调畅气机。情志抑郁、紧张焦虑易致肝失疏泄，气郁化火，郁滞肌肤则见皮损色红。火热煎熬津液，皮损失于润泽故干燥、脱屑。火盛生风，风胜则痒。多伴有精神情志方面的症状，如焦虑、躁怒、抑郁等，且与疾病的反复和加重密切相关。

　　中医诊断：这类手部神经性皮炎属肝经郁火之证。

　　治法：以疏肝泻火止痒为主则。

　　处方：钩藤、蒺藜、防风、白鲜皮、生地黄、牡丹皮、柴胡、龙齿、淡竹叶、合欢皮、甘草，可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后红斑、双手皮疹脱屑、睡眠等会有改善，若仍觉瘙痒，可予上方去合欢皮加鱼腥草、蝉蜕，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中丹皮侧重入血分清热。压力大，平素易烦躁，加柴胡、合欢皮加强疏肝解郁之力。夜间睡眠差，龙齿镇静安神，改善睡眠，清热除烦。疹色红、舌质红苔黄腻，加淡竹叶利尿以清热。后续若皮损有改善，热象仍在，加鱼腥草清热，给予蝉蜕加强疏风止痒效果。后续待肝经火热之象明显消退，可去丹皮、淡竹叶、鱼腥草等药，此时气血瘀滞呈主要病机，可用方重在活血化瘀兼顾平肝，加莪术、丹参活血化瘀，白芍柔肝养血，石决明平肝，皮损干燥脱屑给予麦冬滋阴。

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