武汉东湖皮肤科老中医门诊部:青年人慢性湿疹10年四肢躯干对称红斑丘疹中药怎么治好?

2024-08-17 15:09:53 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉东湖皮肤科老中医门诊部:青年人慢性湿疹10年四肢躯干对称红斑丘疹中药怎么治好?青年人慢性湿疹10年者临症并不少见,多见于平素脾虚,湿热内蕴的人群中,多有:四肢躯干对称性红斑、丘疹、斑块、结节,部分搔抓后渗出糜烂、抓痕。少许口干,舌红,苔黄腻,脉弦数。中医认为青年男性素体脾虚,致使湿热内蕴,湿邪缠绵,病程日久,又外感风湿热邪,内外两邪相搏,充于腠理,浸淫肌肤发为本病。结合四肢躯干对称性红斑、丘疹、斑块、结节,部分搔抓后渗出糜烂、抓痕,少许口干,舌红,苔黄腻,脉弦数,故考虑为“湿热蕴毒证”。

武汉东湖皮肤科老中医门诊部:青年人慢性湿疹10年四肢躯干对称红斑丘疹中药怎么治好?

  中医诊断:这类青年人慢性湿疹属湿热蕴毒之证。

  治法:清热解毒,祛风利湿。

  处方:皮肤解毒汤加减。

  方药组成:北沙参、茯苓、乌梅、徐长卿、薏苡仁、防风、苦参、地肤子、甘草、生地黄、白鲜皮、紫苏叶、蝉蜕、五味子、银柴胡,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。西药遵医嘱,外用药膏遵医嘱。

  嘱饮食:忌辛辣刺激食发物及易引起过敏食物如公鸡、鲤鱼、鲮鱼、虾、蟹、牛羊肉、榴莲、芒果、菠萝、鹅、鸭、竹笋等。

  嘱起居:注意保持皮肤清洁,忌过热水和肥皂等刺激性因素。尽量避免穿化纤类衣物,穿纯棉内衣裤。

  若方证相合,一般药后四肢躯干症状会有改善,若全身泛发性结节性丘疹、红斑,抓痕,搔抓后少许糜烂、渗出,舌红,苔黄腻,脉弦数。可予上方北沙参增量加强养阴之效,去五味子、银柴胡,加莪术以祛瘀解毒,加土茯苓以解毒除湿。可开中药7剂,煎服法同前。

  方解:

  方中北沙参、茯苓、薏苡仁健脾祛湿治其本,徐长卿、防风、苦参、地肤子、白鲜皮、蝉蜕祛风止痒,乌梅、五味子清热生津防利湿太过而伤阴,紫苏叶解表兼解毒,甘草、银柴胡、生地黄黄解毒清热养阴,诸药组成皮肤解毒汤发挥清热解毒、祛风利湿之功效。

  注意事项:湿疹的发生发展及预后与心理社会因素密切相关,特别是年轻人在现代社会中学习生活工作压力大、生活节奏快、熬夜等均可影响人体健康,故而在临床诊病中需要指导注重心理健康、调节情志,嘱咐相关注意事项,如饮食方面需注意清淡,少吃辛辣油腻之物,日常需注意避免接触过敏原,纠正患者不良生活习惯,保持心情舒畅。

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