咸宁195中医范平教授：湿疹3年皮肤泛发丘疹水泡搔抓后渗液糜烂瘙痒反复发作怎么治

　　咸宁195中医范平教授：湿疹3年皮肤泛发丘疹水泡搔抓后渗液糜烂瘙痒反复发作怎么治？湿疹属中医学“湿疮”范畴。中医学认为，湿疮的病因病机主要由禀赋不耐，感风湿热之邪或饮食失节，湿热内生等诱发。西医治疗可缓解患者病情，但易复发。中医药在治疗湿疹方面，不仅疗效确切，还能降低复发，有明显优势。中药治疗湿疹要根据辩证的方法进行治疗。如急性湿疹，通常以清热利湿为主则，可用龙胆泻肝汤，如果有感染的情况，可加蒲公英、金银花、连翘等。如果是亚急性湿疹，通常要以健脾利湿为主则，可以选用胃苓汤。慢性湿疹则采用养血祛风为主，一般会选用养血定风汤等随证加减开药调理。

　　湿疹医案一则：

　　患者男，51岁，初诊诉湿疹反复发作3年余，近一周再发。病史：患者形体肥胖，平素喜湿肥甘厚腻之品。3年前出现皮肤泛发丘疹水泡，搔抓后渗液、糜烂，伴瘙痒，以夜晚尤甚，求诊于当地医院，诊断为：湿疹。予激素类西药治疗后症状缓解，但其后反复发作，迁延不愈。近1周外感愈后不日，丘疹复起伴瘙痒，遂来求诊。症见：双下肢皮肤泛发红斑、丘疹、渗液，伴瘙痒，以夜晚尤甚;嗳气，寐欠安，二便尚调，舌红苔稍腻，脉滑。

　　辨证分析：患者外感后，表疾虽愈，然营卫功能未复，营卫不和，血脉阻滞;加之平素喜食肥甘厚腻之品，久居东南湿热之地，素体湿盛。今外感犯表后，内外相招，邪气入里，邪从湿化，湿性重浊，趋于下部，湿邪蕴结于双下肢肌肤，内不得疏泄，外不得透达，血脉不畅，血溢脉外，故发红斑、丘疹，水湿浸渍，疹出渗液。营卫失调，卫气不固，营阴不养，风邪蕴表，风胜则痒，故见皮肤瘙痒。入夜阴隆，阴盛则寒，寒性凝滞，血脉不通，故发疹以夜晚尤甚。营卫失和，阴阳失调，且夜间痒甚，故夜寐欠安。湿阻中焦，气机不畅，脾胃失和，胃气上逆，故见嗳气。湿邪郁久有化热之机，故见舌红、脉滑。

　　中医诊断：为营卫不和，风湿热蕴之证。治法：调和营卫、清热除湿、祛风止痒。治疗思路为扶正祛邪，调和营卫，促进肌表功能复常，疹退而不易复发。开中药7剂代煎服，1日1剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，丘疹渐退，渗水消减，偶有瘙痒，余证皆缓，舌淡苔白稍腻，脉滑。药已中的，效不更方，加强化湿解毒，祛风止痒之力。守上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，湿疹已缓，瘙痒已止，偶有嗳气，加强补气固表，理气宽中之力。守上方加减开中药14剂代煎服。14剂药后，皮疹消退，皮肤复常。守法随证加减调治月余，邪除正复，营卫谐调，气血畅通，诸症已消，未见再发，嘱加强锻炼，节制饮食，以防复发。　

　　范平简介：

　　范平，主任医师，教授，原咸宁195医院院长、皮肤科主任，武汉诚顺和中医门诊部中医皮肤科特邀专家。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员，皮肤病专业委员会委员，原广州皮肤病专业委员会副主委，湖北省皮肤病专业委员会常委，湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委，湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委，咸宁市市皮肤病专业委员会主委，广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市十大名医。

　　范平从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其对银屑病、荨麻疹、慢性湿疹等疑难皮肤病颇具心得。

　　擅长诊治：

　　各类皮肤病，如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、肥胖、皮肤瘙痒症、血管炎、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒、性病后遗症以及细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。》》》点击移动官网专家简介，深入了解范平教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/17.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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