15岁少年慢性湿疹用激素药为什么越治越痒越严重总好不了？范平教授：问题多出在这里

　　15岁少年慢性湿疹用激素药为什么越治越痒越严重总好不了？范平教授：问题多出在这里。慢性湿疹是较常见的疑难皮肤病，传统西医多用激素类药物治疗，虽然见效快，当往往会出现反复发作、药物依赖、损害肝肾、抗药性等问题，患者用一种激素药慢慢效果不好了就换另一种激素药，反正就这样湿疹反反复复，发作越来越重，用药也越来越多，严重的时候基本全身都用满了激素药，发作的面积越来越大，越来越重，比较后使用激素药效果也不好了。特别对于孩子来说，自身的内分泌系统也会在长期的激素药使用中变得很紊乱，自然会越治越痒，越治越严重。

　　慢性湿疹在中医里面称为湿毒疮，中医在数千年的临床上积累了丰富的中药方和内服外治的综合治疗方法，需要注意的是，不同类型的湿疹治疗方法也不同，患者不可自行用药，以免药不对症适得其反，需要在中医辨证论治指导下，对症选药方可奏效。如辨证为湿热蕴肤证，治法：清热利湿止痒。如为脾虚湿蕴证，治法：健脾利湿止痒。如为血虚风燥证，治法：养血润肤，祛风止痒等，在内服中药汤剂的同时，根据证型，可采用中药外洗、中药熏蒸等外治法综合治疗，具有副作用很小、效果确切、不影响孩子的生长发育、不易反复的特点。

　　慢性湿疹医案一则：

　　患者男，15岁，初诊家长诉孩子慢性湿疹10年余，曾接受外院治疗，效果不佳。诊见：如遇感冒咳嗽等则湿疹发作严重，皮肤搔抓后湿疹呈片状发作，全身皆有。怕热，大便干硬，1-2天一次，纳寐可。舌嫩红，苔淡白。脉细弱而濡。诊断：慢性湿疹。开中药14剂代煎服，每日一剂，分早晚温服。外以中药外洗方14帖治疗。嘱：停用激素、严格忌口、运动减肥等。

　　二诊，家长诉服药后孩子大便时稀时干，湿疹减轻，受热洗澡后仍然痒重，且近日胃口不佳。辨证后续前方加减，开中药14剂、开外用中药14帖。三诊，湿疹近期痒减少，原有湿疹渐渐消退，皮肤渐渐光滑，大便软畅，胃口好转。续前方开中药14剂、开外用中药14帖。四诊，皮肤湿疹偶有少许。怕热明显好转，大便软畅。开中药14剂、开外用中药14帖。五诊，湿疹现已基本无作，夜已不痒，胃纳不佳。辨证后调整药方，开中药7剂代煎服巩固。后随访一年余再未复发。

　　范平教授简介：

　　范平，主任医师，教授，原咸宁195医院院长、皮肤科主任，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员，皮肤病专业委员会委员，原广州皮肤病专业委员会副主委，湖北省皮肤病专业委员会常委，湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委，湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委，咸宁市市皮肤病专业委员会主委，广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市十大名医。

　　范平从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其对银屑病、荨麻疹、慢性湿疹等疑难皮肤病颇具心得。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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