中医皮肤科专家王儒英：四肢及后背皮肤瘙痒湿热累积余火上涌中医怎么治?

　　中医皮肤科专家王儒英：四肢及后背皮肤瘙痒湿热累积余火上涌中医怎么治?湿疹医案一则：患者，女，52岁。初诊主诉：四肢及后背皮肤瘙痒1个月。1个月前因过多食用大闸蟹后出现四肢及后背皮肤瘙痒，局部可见渗液，红斑，丘疹，经服用消风散稍减轻，未缓解。刻下症：四肢及后背皮肤瘙痒，可见红斑，少量渗液，纳眠可，二便可，舌暗红苔薄白，左脉弦数，右脉关数尺细数。中医诊断：湿疮(肝脾湿热，兼有阴虚)。西医诊断：湿疹。

　　中医辨证：中医认为湿热累积、余火上涌、集内外风湿热邪淫浸肌肤而生湿疹;又或然饮食不节，过食辛腥、脾失健运而生湿疹。此外，湿热蕴久，肌肤失养也可导致类似病状。湿疹一般分为干湿两大类。湿疹初期多是有多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。湿疹日久即表现为慢性湿疹，表现为反复发作，时好时坏，患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。此时因为其表面皮肤干裂、粗糙、有鳞屑等，故也叫做干湿疹。除用药治疗外，患者生活中也需要保持衣物的干燥，避免潮湿环境的影响，并多注意个人卫生。阴雨天如果皮肤沾到了雨水，不论雨水是否干净，都要及时将雨水擦拭掉，有条件时要尽快用干净的清水冲洗皮肤。要保持足部的清洁干燥，尽量穿着透气性好的鞋子和袜子。尤其是脚部有皮肤病的人，要远离雨水的侵袭，晚上回家可以用温水洗脚。

　　复诊：电话问诊知服药后四肢及后背皮肤瘙痒明显改善，仍有轻微痒，红斑已经明显消退，予原方加白鲜皮以增强疗效。

　　三诊：皮肤已无瘙痒，局部可见色素沉着，诉近两天头晕，血压高，纳眠可，二便可，舌红苔白，右脉弦，左脉关独浮数。

　　王儒英简介：

　　主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任

　　王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系，一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年，擅长中西医结合治疗皮肤疑难病，尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部，主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项，其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王儒英教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3973.html

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