河南皮肤病名老中医范平：皮肤反复荨麻疹10余年换季复发中医如何辨证治疗?

　　河南皮肤病名老中医范平：皮肤反复荨麻疹10余年换季复发中医如何辨证治疗?年慢性荨麻疹医案一则：患者，女，41岁。初诊主诉：皮肤反复荨麻疹10余年。现病史：皮肤反复荨麻疹10余年，曾多次服用西药缓解症状，但每遇天气变化复发，皮肤划痕征明显，眠差，纳可，二便自调，舌尖红，苔薄白，脉沉数。

　　中医辨证：本案患者中年，病程较长，反复发作，虚实夹杂。乃风热郁表，营卫不和，气虚血热之证。尤在泾曰：“身痒者，邪盛则攻走筋经则痛，邪微则游行则皮肤痒也。”风邪客于肌表不解，致阳气怫郁化热，使营气失其滋润功能，卫气失去温分肉、肥腠理、司开合之效，肌腠郁闭，故见皮肤瘙痒，划痕征明显;《内经》曰：“诸痛痒疮皆属于心”，邪热扰心，心神不宁，故见眠差。舌尖红，苔薄白，脉沉数亦为风热扰于心肺，阴血不足之象。故治以解肌祛风、调和营卫为主，辅以清热凉血，益气通络，方选用桂枝汤加减。

　　处方：桂枝、赤芍、甘草、黄芪、白鲜皮、地肤子(布包)、徐长卿、地龙、金银花、牡蛎(先煎)、炒枣仁、路路通。14剂，日1剂，水煎服,早晚饭后40分钟后温服。嘱其少食辛辣刺激性食物。

　　二诊：药后皮肤风疹较前缓解，皮肤仍有瘙痒，纳可，寐安，二便自调。舌质淡，苔薄白，脉弦。予上方地肤子改，加蝉衣，9剂，煎服法同前。

　　三诊：药后皮肤痒减轻，划痕征明显改善，纳可，寐安，二便自调，舌质淡，苔白，脉沉。14剂，煎服法同前。药后诸症减轻。

　　范平主任简介：

　　主任医师，教授，原195医院院长，咸宁市十大名医

　　皮肤病专业委员会委员

　　广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授，从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长。

　　擅长治疗：

　　1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);

　　2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);

　　3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;

　　4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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