武汉中医专家范平教授：慢性湿疹躯干四肢起红斑丘疹伴瘙痒反复发作怎么办？

　　武汉中医专家范平教授：慢性湿疹躯干四肢起红斑丘疹伴瘙痒反复发作怎么办？慢性湿疹属于中医的湿疮、浸淫疮等范畴，发作时其皮疹呈多种形态，发无定处，易于湿烂流津，本病的病因较为复杂，中医认为慢性湿疹多因内部禀赋不耐，饮食失节，以及外部的湿毒、热毒、风邪侵扰所致，中医治疗慢性湿疹是有效果的，临床上针对不同的证型如湿热型、脾湿型、血热型、阴伤型等，以利湿止痒为主则，随证采用清热利湿、健脾祛湿、凉血清热，祛风除湿、滋阴养血，除湿止痒等治法，对症使用清热除湿汤、除湿胃苓汤、桃红四物汤等中药方加减内服整体调理，同时还可外以中药离子熏蒸治疗、中药外洗等方法，其效更显。

　　慢性湿疹医案一则：

　　患者男，67岁，初诊主诉：全身起疹伴瘙痒20余年，加重1月。现病史：20余年前无明显诱因，全身皮肤起红斑、丘疹，伴瘙痒，间断于各地诊治效果不佳，皮疹反复发作，时好时坏，未完全消退。1月前，食羊肉后，皮疹逐渐扩大，瘙痒加重。为求中医治疗，遂来诊。诊见：舌质淡暗，舌苔薄白腻，脉细涩。躯干、四肢泛发红斑、丘疹，少量脱屑，瘙痒甚，纳眠差，小便调，大便干。无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病病史。

　　辨证分析：患者躯干、四肢泛发红斑、丘疹，浸润肥厚，部分苔藓样改变，色素沉着等临床表现，符合中医“湿疮”诊断。患者平素嗜食辛辣炙煿之物，致湿热内生，湿热之邪犯于肌肤，则见躯干、四肢红斑、丘疹;湿热生风，则瘙痒，脱屑。湿热日久耗气伤阴，气虚血瘀，则见皮肤肥厚，苔藓样改变。脾失健运，故见纳差。舌质淡暗，舌苔薄白腻，脉细涩均为气虚血瘀之征。

　　中医诊断：气虚血瘀型湿疮，治法：益气活血，祛风通络止痒。开中药14剂代煎服，日一剂，早晚分服，外以中药离子熏蒸治疗5次，隔日一次。医嘱：慎起居、避风寒、忌食辛辣、鱼腥发物，避免搔抓刺激。二诊，诉服药后剂熏蒸治疗后瘙痒大减，躯干四肢皮疹明显消退，开中药14剂继续调理，外以中药离子熏蒸治疗。

　　三诊，瘙痒明显消失，稍有瘙痒，在能忍受的范围，躯干四肢未见明显皮疹，风疹仅隔2-3天偶尔起，开中药14剂继续调理，外以中药离子熏蒸治疗。四诊，风疹无再起，瘙痒无，自我感觉良好，辨证后开中药7剂代煎服巩固善后。后断断续续随访一年余再未复发。

　　范平教授简介：

　　范平，主任医师，教授，原咸宁195医院院长、皮肤科主任，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员，皮肤病专业委员会委员，原广州皮肤病专业委员会副主委，湖北省皮肤病专业委员会常委，湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委，湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委，咸宁市市皮肤病专业委员会主委，广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市十大名医。

　　范平从事皮肤科临床医疗、中医药科研40多年，能较好地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其对银屑病、荨麻疹、慢性湿疹等疑难皮肤病颇具心得。　　

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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