武汉亚贸广场附近有位男科老中医：手足心热触之烫手伴腰酸遗精失眠中药怎么调理好？

　　武汉亚贸广场附近有位男科老中医：手足心热触之烫手伴腰酸遗精失眠中药怎么调理好？手足心热是临症常见的症状，多数人是无明显诱因开始出现的所以未予在意，但手足心热有的人症状会出现加重且持续不解，甚则触之觉烫手，其诊见多为：手足心热，偶感腰痠，入睡困难，身困，时有遗精，纳一般，二便尚调，舌尖红，苔白，脉弦细。

　　辩证分析：初见手足心热，提示肾阴已亏。日久失治，阴虚不能制火，相火妄动，上扰心神，故入睡困难。下扰精室，封藏失职，故见遗精。肾阴亏虚，腰府、肢体失濡，则腰痠、身困。

　　中医诊断：属阴虚火旺证。

　　治法：滋阴泻火。

　　中医处方：知柏地黄丸加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、砂仁、牡蛎、九精、地骨皮、谷麦芽。可开中药七剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　一般来讲方药相合，7剂药后手足心热会较前减轻，如果仍眠差，偶有遗精，舌淡，苔白，脉沉。虑其肾阴未复，封藏失职之故，加黄芪益气健脾，补后天以资先天。金樱子味酸而涩，增其固精之功。可续进调理，煎服法同前。

　　药后手足心热会有明显减轻，遗精症状改善，如果仍觉入睡困难，可予前方去地骨皮、金樱子。入睡困难，加酸枣仁、合欢皮宁心安神，续进七剂，煎服法同前。后续随症加减调理至手足心热基本未作，睡眠转常则告调理完成。

　　方解：

　　方中生地黄滋阴补肾且可清热;山药调补脾肾。大剂量山萸肉补益肝肾、固肾涩精。茯苓健脾渗湿。泽泻利湿泻浊。牡丹皮清泄相火。上六味合为六味地黄丸，补泻交用，补多泻少，以补为主。知母润燥滋阴。黄柏苦寒入肾，泻无根相火。地骨皮清阴中之虚热。九精益气养阴，助养阴液。生牡蛎咸寒质重，可滋阴潜阳、固摄精气、助眠安神。砂仁醒脾促运，合黄柏有封髓丹之意，能佐六味壮水之能，更能清火、伏火，则遗精可止。谷芽、麦芽消食健脾、顾护脾胃。　　

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