武汉江夏有位厉害的老中医：青年男子尿频急各项检查无异常手足冷早泄用什么中药治好？

　　武汉江夏有位厉害的老中医：青年男子尿频急各项检查无异常手足冷早泄用什么中药治好？近些年中医男科逐渐多见青年男子尿频尿急者，多为不明原因出现尿急、尿频，夜间为著，每晚2-3次，小便清长，不少人曾检查泌尿系彩超及尿常规未见明显异常，经中西医治疗乏效。有的上述症状时轻时重，反复发作，故转为向中医求治，诊见：尿频，以夜晚为著，畏寒，手足冷，早泄，纳寐一般，舌淡，苔白，脉沉。

　　辩证分析：

　　中医认为肾中精气司膀胱开阖，肾气一虚，气化不行，开阖失司，每致小便异常。而以尿频为主症，平素畏寒、手足怕冷，其肾阳已亏，肾阳亏虚，气化不行，关门失约，发为尿频。夜晚阴盛阳弱，故尿频症状夜间为著。肾主封藏，精之处也，肾阳亏虚，封藏失司，精关不固，故早泄。

　　中医诊断：

　　这类尿频尿急的人群属肾阳不足证，治法：补肾助阳、固精缩尿之法，中药处方：肾气丸加减。

　　方药组成：

　　熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、炮附子(先煎久煎)、芡实、金樱子、鸡内金、砂仁(后入)。

　　初诊可开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　若方证相合，一般7剂药后小便次数会减少，手足冷及畏寒症状缓解，如果夜尿仍频，每晚1-3次，早泄仍有，舌淡，苔白，脉沉，可守上方因夜尿及早泄症状仍在，去其三泻，加菟丝子、覆盆子、牡蛎，加强补益肝肾、固精缩尿之力;加陈皮理气和胃，使中焦得健。续进7剂，煎服法同前。

　　后续如果药后夜尿次数明显减少，偶有起夜1次，早泄症状改善，睡眠不佳，舌淡，苔白，脉沉。守上方加合欢皮、夜交藤宁心安神，煎服法同前，续进调理。后续若诸症缓解，可守方巩固调理以防反复。

　　方解：

　　肾气丸乃通阳化气、益肾固本之良方。方中熟地黄滋补肾阴，益精填髓，以固封藏之本。山萸肉酸温收涩，补肝肾，涩精气。山药健脾固肾。三药相伍补肾填精之功著。附子辛温大热，温阳补火。桂枝辛甘温，温通阳气。两药合用温肾助阳，鼓舞肾气。茯苓健脾渗湿。泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻。牡丹皮清泄相火，合泽泻降相火而制虚阳浮动，补泻有度。芡实益肾涩关。金樱子味酸而涩，功专固敛，固精缩尿。砂仁温中行气。鸡内金健脾消食。诸药合用标本兼顾，使肾阳得充，气化复常，开阖有节。　　

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