《黄帝内经》对肾气虚则厥，实则胀的论述及学习心得

　　《黄帝内经》对肾气虚则厥，实则胀的论述及学习心得。肾取象北方冬水，上应寒气，气有多少，形有盛衰，故有太过与不及之病。太过为实，实则泻之;不及为虚，虚则补之。肾水虚实的症状如何?《灵枢•本神》：“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。”肾贮藏精汁，主骨与生殖，肾气虚则水寒凝而不能润下，手足逆寒为厥。心位居上，五行合火法天阳，肾位在下，五行合水法地阴，水火阴阳升降沟通才能正常，所以肾气不足则寒，热之不热是无火，用热药来消除寒邪但是寒象不能消除，这是心火不足。水寒有余则心火不足，这种情况下就需要补益心火以使水火阴阳重新达到平衡，所谓“益火之源以消阴翳”。水气有余则侮土，出现腹胀飧泄。

　　肾足少阴之脉正常的脉象怎样?其太过与不及的病脉如何?《素问•玉机真脏论》：冬脉如营，其具体情况怎样?岐伯说：冬脉就是肾脉，应北方水。冬天之象，万物收藏归根，脉气也深聚于内，如兵营之营垒深聚不散，所以肾冬脉气来沉濡而滑如石，搏动应手，故曰营。冬脉如果不是这种脉象，其脉气来的时候上下有力而强硬如弹石，是脉气太过，为肾之表太阳膀胱气有余，病在膀胱足太阳，故曰病在外;动而促急，如弹石一至而即去是脉气不及，病在于肾，故曰在中。

　　冬脉太过与不及，发生的病变是怎样：太过为邪气胜，脏阴虚，精不藏，故令人身体懈怠，腹疼，气短，懒于说话;其不及则为心肾不交，真阳不足，使人心悬如饥饿之状，季胁下清冷，脊骨疼痛，少腹胀满，小便失常。《素问•脏气法时论》：“肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风;虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经，少阴、太阳血者。”肾病的症状，腹胀，大小腿浮肿，喘咳，身体沉重，睡中盗汗恶风;虚则胸中疼痛，大腹小腹俱痛，四肢清冷厥逆，心中郁郁不乐。治疗取足少阴与足太阳经，并刺出血。

　　《素问•调经论》：黄帝问肾志有余和不足的表现有哪些?岐伯说：志有余则腹胀飧泄，不足则手足逆冷。营血行脉中，卫阳行脉外，气与血如果还没有出现严重的偏聚现象，五脏安定，能感受到骨节疼痛，这是肾的微小之病。以针补泻的原则是：志有余用泻法刺然谷穴出血，志不足用补法针刺复溜穴。针刺那些气血还没有偏聚的病症，该怎样实施呢?在骨节疼痛之处取穴针刺，不要刺伤经脉，邪气很快就能祛除。

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