武汉胜利男科老中医门诊：尿频尿痛小便余沥不尽尿浑浊伴小腹坠痛反复发作怎么治？

　　武汉胜利男科老中医门诊：尿频尿痛小便余沥不尽尿浑浊伴小腹坠痛反复发作怎么治？患者男，48岁，初诊诉尿频、尿痛7年余。病史：患者七年前因尿频尿痛，小便余沥，小腹坠痛于某医院查尿常规：潜血+3，蛋白+3，白细胞+3，膀胱镜示膀胱炎，胃镜示浅表性胃炎，治疗好转后每遇寒冷或劳累后，尿频、尿痛时反复，常伴尿浑浊，米泔水样，西医治疗效欠佳，高血压2年140/90mmHg，现服降压避风片，血压平稳。为求中医调理今来诊。诊见：尿频，尿痛，小腹坠痛，腰骶部疼痛，口干，舌红苔少，脉沉细。

　　中医诊断：为气阴两虚，下焦虚损，膀胱湿热之劳淋之证。处方：清心莲子饮加减。方药组成：太子参、麦冬、黄芩、柴胡、丹参、莲子、地骨皮、车前子、肉桂、小茴香、炙附子、冬葵子、砂仁、生甘草、蒲公英、白花蛇舌草等，开中药14剂，代煎服，日1剂分早晚温服。

　　二诊，14剂药后尿频，尿痛减轻，食后胃脘不舒，紧束重坠感。舌红苔少，脉沉细。患者脾气郁滞，胃阴耗伤，拟以白芍敛阴，槟榔炭消食导滞。上方去蒲公英、冬葵子，加白芍、槟榔炭等，开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，症缓，但患者遇冷后尿频，尿痛，小腹及会阴部畏冷，乏力。舌红苔少，脉沉细。患者脾肾不足，膀胱湿热，继守前法，拟加蛇床子、陈皮加强温肾燥湿之力。二诊方去地骨皮、砂仁，加蛇床子、陈皮等开中药14剂代煎服。

　　四诊，14剂药后，尿痛减轻，小腹冷，阴中不适。舌红薄黄，脉沉细。病情平稳，继守前法。处方：生黄芪、太子参、麦冬、柴胡、黄芩、丹参、莲子肉、地骨皮、肉桂、小茴香、炙附子、车前子、萹蓄、砂仁、炙甘草等开中药14剂代煎服。

　　五诊，14剂药后，小腹冷减轻，仍有阴中不适，头晕。舌红苔少，脉沉细。患者肾阴亏虚，水不涵木，肝火上扰，故见头晕，拟去升提之黄芪，柴胡以防燔动肝火，加用天麻平肝熄风，蛇床子温肾燥湿止痒。四诊方去生黄芪、柴胡、加天麻、蛇床子等开中药14剂代煎服。

　　六诊，排尿微痛，食后胃脘满胀，得矢气则舒。舌红苔少，脉沉细。患者脾肾亏虚，拟以益气健脾，补虚益肾。方用香砂六君子汤益气健脾，行气除满，温通下焦。处方：党参、白术、半夏、陈皮、云苓、生甘草、木香、砂仁、肉桂、益智仁、沉香、丹参、骨碎补、小茴香等开中药14剂代煎服。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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