武汉老中医门诊部徐长化教授：小便灼热伴尿频、尿痛一年，时有腰痛心烦吃什么中药好？

　　武汉老中医门诊部徐长化教授：小便灼热伴尿频、尿痛一年，时有腰痛心烦吃什么中药好？便灼热伴尿频、尿痛，按照其症状特点可归属于中医的热淋的范畴，其中肾虚是重要的一个病因，如《诸病源候论》记载：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”临床可根据患者的具体证型如阴虚内热、脾肾气虚、湿热下注，对症选择八正散、缩泉丸、知柏地黄丸、黄连阿胶汤等中药方随症灵活加减组方调理为宜。

　　热淋医案一则：

　　患者男，62岁，初诊诉反复小便灼热伴尿频、尿痛一年余。病史：患者1年前出现小便灼热，尿频、尿痛，就诊于当地医院予抗生素治疗后症状好转，然小便灼热感仍存，伴时有尿频、尿痛，未予重视治疗。上述症状反复至今，愈渐加重，遂慕名来门诊求治。诊见：小便灼热，尿频、尿痛，时有腰痛、心烦，口燥咽干，夜半易醒，舌淡红苔薄白，脉细数。

　　辨证分析：患者年已六旬，脏腑渐衰，肾阴亏虚，适逢感受外邪，热蕴下焦，膀胱气化不利，发为小便灼热，尿频、尿痛。后未及时治疗，病程日久，肾阴更损而上症加重。腰为肾之府，肾阴亏虚，失于濡养，故见腰痛。肾水不足，不能上济于心，心火亢盛于上，故见心烦、夜半易醒。阴虚火旺，煎灼津液，见口燥咽干。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，辨为肾阴亏虚、心肾不交、膀胱蕴热之证，治法：滋阴清热。处方：黄连阿胶汤加减，方药组成：黄连、黄芩、阿胶、白芍、生地黄、丹参、炒酸枣仁、合欢皮、夜交藤、龙骨、牡蛎、陈皮等，开中药7剂，日1剂，代煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，小便灼热感、尿频、尿痛较前减轻，胃纳尚可，仍有口燥咽干，时有腰痛，心烦、夜寐欠安，舌红苔薄白，脉沉。此方药对症，初见疗效，故守上方，因仍有口燥咽干，加玄参清热滋阴。仍有腰痛，加怀牛膝补肝肾、强筋骨。心烦、夜寐欠安，故加丹参用量以增凉血安神之效。于前方基础上丹参改量，加玄参、怀牛膝等，开中药14剂，煎服法同前。

　　三诊，小便灼热感、尿频、尿痛基本消失，口燥咽干、心烦、腰痛明显缓解，夜寐尚安，胃纳不佳，舌红苔薄白，脉沉。此肾阴渐复、心火渐消之象。因胃纳不佳，加谷麦芽健脾消食促运。遂予二诊方基础上加谷芽、麦芽等，开中药14剂，煎服法同前。

　　三诊药后，小便灼热感、尿频、尿急未再发作，乃守方月余巩固疗效。后门诊随访半年，诸症未见反复。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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