武汉汉阳男科名老中医徐长化教授：前列腺增生8年，小便量少次数多夜尿更严重怎么办？

　　武汉汉阳男科名老中医徐长化教授：前列腺增生8年，小便量少次数多夜尿更严重怎么办？前列腺增生是一种常见的男科疾病，临床发病群体多为中老年男性，西医治疗前列腺增生主要包括西药治疗和微创手术治疗两种手段，但西药疗法会对神经认知、精神和性功能造成损害，产生痴呆和抑郁症等严重不良反应。中医讲究整体观和辨证论治，在治疗前列腺增生上有丰富经验和独特优势，而且不良反应少，价格相对低廉，临床辨证分为：湿热蕴结证、脾肾气虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证以及肾阳不足证，治疗以活血化瘀、消除癥积、通利水道为主旨，针对以上5种辨证，治法分别强调清利湿热，散瘀消癥，益气升提，化气行水，活血化瘀，消癥利水，补气养阴，调和阴阳，温肾助阳，化气行水等，往往可获良效。

　　前列腺增生医案一则：

　　患者男，72岁，初诊诉前列腺增生8年余，病史：患者8年前无原因出现小便频数，每次解的不多，夜尿更甚，但总觉得这是老年人常见症状，没有引起重视。一月前无明显诱因出现小便不利，排尿困难，前去住院治疗，输液抗生素及利尿药，无效，医院导尿缓解，家属觉得这不是解决问题的根本办法，随想求治中医，经搜索网络来门诊求治。刻诊：体瘦，乏力，小便不利，时有心悸，怕冷，手脚凉，舌淡苔白水滑，腰痛，脉沉迟无力。

　　辨证分析：患者为高年患者，肾阳虚水饮内停，气化不利，在肾及膀胱出现小便不利，尿频，癃闭等症，上犯心可以导致心悸等，此患者症状正如真武汤条文记载，有小便异常症状，有心悸症状，方证对应，是不二之选。

　　中医诊断：为脾肾阳虚，水气内停所致癃闭之证。治法：温阳利水，蠲饮止咳。方药：真武汤加减，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。7剂药服后老人小便逐渐好转，后予上方加减连续治疗月余，同时服肾气丸巩固数月后恢复正常。

　　前列腺增生治疗心得：

　　根据早期增生的前列腺造成尿道梗阻，引起尿频、排尿困难，晚期由膀胱颈部充血引起的急性尿潴留等病理表现，对前列腺增生实行分期论治。早期，即癥积期，症见排尿困难。晚期，即癃闭期，症见尿闭、尿潴留。中老年男性肾气亏虚，会使气血津液运行失常，肾不主水则致痰湿内停。另外，气虚无力行血使血液瘀阻，出现因瘀生痰，痰瘀交结的病理特征，均会造成患者罹患癥积期前列腺增生，因此对前列腺增生癥积期的诊疗较癃闭期更为重要，故宜强调在中医临床治疗前列腺增生的过程中要抓住本虚标实的病机特点，结合“辨体-辨病-辨证” 的诊疗思路，以肾气虚馁为本，以痰瘀互结为标，不忘扶助正气、培补本元。在治法上还应兼顾理气活血、化痰散结。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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