武汉不孕不育专科医院徐长化教授：男性不育症婚后6年未生育，做试管婴儿失败怎么办？

　　武汉不孕不育专科医院徐长化教授：男性不育症婚后6年未育，做试管婴儿失败怎么办？男性不育症属于中医学“精冷”“无嗣”“虚劳无子”等范畴，中医学认为男性不育根本在于肾精不足。随着中医学的发展，现代中医认为不能将单一的补肾法则作为治疗男性不育的基本治则，由于肾虚元气不足，血行无力，以致肾虚血瘀，瘀血阻遏精窍导致精液运行障碍或化源不足，同样可以导致患者精液质量出现不同程度的异常。因此在补肾填精的同时酌加活血通络之品，使肾精足、气血畅，是临床单纯使用补肾法治疗而收效不佳的有效补充，在改善患者精液各项参数指标方面取得较好的疗效。

　　男性不育症医案一则：

　　患者男，已婚，31岁，初诊诉婚后6年未育，曾做试管婴儿未成。遂来就诊，其精液检查结果：精液量2.5 mL，1 h不液化，前向运动精子(PR)9.12%，精子总活力(PR+NP)13.22%，精子浓度18.57×106/mL，睾丸彩超示：左侧精索静脉曲张;泌尿彩超示：前列腺回声欠均匀。余皆正常。

　　诊见：平素久坐办公，时有睾丸及腹股沟疼痛，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质暗，苔薄，脉弦细。

　　辨证分析：患者为精索静脉曲张所致弱精症。精索静脉曲张患者，其精液中精子数量和活力均可明显降低，畸形率亦会有所升高。中医认为精索静脉曲张主要是由于肾虚血瘀，脉络失养以致经络不通，气血失和，瘀滞阴囊脉络所致。

　　中医诊断：肾虚血瘀型无嗣之证，病机为肾阳不足兼有瘀血，治法：补肾壮阳，化瘀生精。给予患者口服加味金匮肾气丸汤剂加减，开中药28剂，每日1剂，代煎服，早晚分服。

　　二诊，诉睾丸疼痛明显改善，无腰酸及畏寒症状，余无明显不适。查体：舌淡红苔薄黄，脉弦细。适当调整前方开中药28剂代煎服。

　　三诊，睾丸疼痛消失，偶有腹股沟不适感。查体：舌淡红苔薄白脉弦。嘱患者继服原方，开中药28剂代煎服。

　　四诊，诉精力及性功能皆有明显改善，余无不适感。查体：舌淡红苔薄白脉弦。精液常规检查：精液量3 mL，30min内液化，前向运动精子(PR)22.02%，精子总活力(PR+NP)38.15%，精子浓度22.72×106/mL，精子总数22.98×106，显微镜下未见白细胞及原细胞。建议患者巩固治疗，定期复诊，嘱患者继续服用原方，共28剂，诸药并用，补肾活血，通络生精，补而不滞，祛瘀且不伤正，共奏生精助孕之功。半年后门诊随访得知患者爱人已怀孕。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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