武汉中医男科鲁本堂：前列腺增生伴慢性前列腺炎会阴胀痛2年，腹痛腰酸尿不尽怎么办？

　　武汉中医男科鲁本堂：前列腺增生伴慢性前列腺炎会阴胀痛2年，腹痛腰酸尿不尽怎么办？患者男，48岁。初诊诉前列腺增生伴慢性前列腺炎，会阴胀痛2年余。病史：患者在2年前开始出现会阴胀痛，伴小腹疼痛、腰酸胀痛，以及尿不尽、尿黄。辗转多家医院，以“前列腺增生和慢性前列腺炎”予抗生素、α受体阻滞剂等治疗，但基本无效。诊见：会阴胀痛、小腹疼痛、腰酸胀痛，尿不尽，畏寒、恶风，汗出明显，乏力，时有头痛，胸闷气短，气上冲，情绪不佳，腹胀，纳可，口中和，大便可，苔白，脉弦细。

　　辨证分析：

　　患者畏寒、恶风、头痛、汗出、腰酸考虑太阳中风表虚，乏力、腰酸、腹胀、胸闷气短、尿不尽考虑太阴里虚寒夹饮，故主症会阴胀痛、小腹疼痛为表里的寒湿郁滞造成的，患者本就长期汗出，前者又误用类似与下法的抗生素、寒凉的活血清热类药物，汗、下过度则津液大伤，表里俱虚则寒湿之邪盘踞于机体内外导致疼痛不适。

　　中医诊治：

　　辨六经为太阳阳明太阴合病，治法：解表温里、化饮祛湿。处方：桂枝甘草汤合苓术附加减。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊：诉用药第5天感觉会阴疼痛好转一半。其他症状均减轻。但出现咽痛。药已中的，效不更方，考虑桂枝、附子之热造成的咽痛，故予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊：疼痛明显好转，目前偶有会阴隐痛。其他症状均不明显。咽痛已。继用上方1周巩固。后门诊随访诸症皆消。

　　医案小结：

　　诊治依据八纲六经理论，辨清病位有表有里，病性以阴证为主，表里双解，温通阳气为主，兼顾清热化瘀，病机契合、方证对应故收良效。提示临床上对于顽固性的前列腺痛患者，应考虑本质上是阴证，重视温通之法，尤其是经过大量抗生素和寒凉的中成药治疗之后。　　

　　​鲁本堂简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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