武汉洪山区男科中医门诊专家鲁本堂：前列腺增生尿频尿急排尿费力2年反复发作怎么办？

　　武汉洪山区男科中医门诊专家鲁本堂：前列腺增生尿频尿急排尿费力2年反复发作怎么办？前列腺增生小便不利属于中医的癃闭的范畴，中医认为老年男性年老体衰，肾阳衰微，不能温煦推动精血正常运行，从而导致瘀血败精阻滞下焦，致使三焦运化失司，气化功能低下，水液代谢障碍，造成小便不利，此为引发“癃闭”的重要的原因。其本在肾，因此本病治疗必须培补三焦而以下焦为重，补肾为主，以肉桂、黄芪、党参、川牛膝、地龙、桃仁、等组方治疗该病，每获良效。

　　中医认为肉桂补命门真火，雄壮剽悍，既能温阳又可通阳，配以巴戟天、淫羊藿、地龙温中兼通，黄芪、益气健脾，川牛膝、桃仁活血化瘀，利尿通淋，引血下行，使气血运行而水行通畅。而虚实夹杂又是该病的主要特点。对本病治疗上强调在培补同时以疏通为主要治疗目的，强通行瘀血、消除癥积、通调水道，从而达到改善症状和体征的目的。车前草、鱼腥草等药可清热利湿，具有利尿作用;赤芍、败酱草凉血祛瘀、利水消肿。标本兼顾，辨病与辨证相结合，因而能取得较好的临床疗效。

　　前列腺增生医案一则：

　　患者男，58岁。初诊诉前列腺增生，反复尿频、尿急、排尿费力2年。病史：患者自诉2年前无明显诱因下出现尿频、尿急，夜尿3-5次，排尿不畅感，劳累、着凉后可出现排尿费力，小便点滴而出。伴有下腹部坠胀不适，时有排尿涩痛。患者既往至外院就诊，口服中成药治疗后症状缓解不明显。

　　检查：外院查尿常规正常，B超提示前列腺增生(PV55ml，残余尿15ml左右)。前列腺指检提示前列腺III度增生，中央沟变浅，无明显结节，前列腺质硬。舌质偏暗，苔薄黄，脉弦涩。

　　辨证分析：患者年老正气衰弱, 膀胱气化不利, 开阖失司。一则不能升清降浊, 二则津血运行失畅。久而成痰浊、瘀血,结于下焦, 阻塞窍道。。

　　中医诊断：气虚瘀阻所致癃闭之证。治法：益气活血,通络利湿。处方：补阳还五汤加减化裁。开中医14剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。外以药栓治疗，一日一剂。

　　二诊，2周后患者尿频、尿急缓解，小腹胀痛、会阴不适感减轻。尿道涩痛感消失。但平素畏寒，劳累后仍感排尿无力，查苔薄白,脉涩弱。药已中的，予上方加减开中药14剂代煎服。续服14剂后, 诸症基本缓解。为巩固治疗,予二诊方续服半月巩固。后门诊随访半年余诸症已消，再未反复。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业。临床工作近三十年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科等疾病的治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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