武汉男科专家名老中医徐长化教授:前列腺增大急迫性尿失禁一有尿意就憋不住怎么治?

2021-09-23 15:53:51 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉男科专家名老中医徐长化教授:前列腺增大急迫性尿失禁一有尿意就憋不住怎么治?急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意后,尿液不能由患者意志控制而经尿道漏出,给生活带来不便的同时,往往造成严重心理负担。《景岳全书》中指出:“膀胱不藏,而水泉不止,此其咎在命门。”尿液之生成、代谢与膀胱气化功能密切相关,肾与膀胱相表里,有温煦形体、蒸化水液之功,膀胱之贮尿、排尿功能的控制和调节乃依赖于肾阳的蒸腾气化,肾中阳气充足,则固摄有权,开阖有度,从而维持尿液的正常代谢。临床可根据证型选择巩堤丸、大补阴丸、保元汤、金匮肾气丸等中药方加减组方调理。

武汉男科专家名老中医徐长化教授:前列腺增大急迫性尿失禁一有尿意就憋不住怎么治?

  急迫性尿失禁医案一则:

  患者男,61岁,初诊诉急迫性尿失禁,尿频、尿急伴失禁4年。病史:4年前无明显出现尿频、尿急,每2小时排尿1次,尿量少,尿意强烈,时有失禁,无尿道疼痛、灼热等。遂就诊当地医院,查全腹彩超示:前列腺增大,余无异常。查泌尿系彩超示:膀胱残余尿量7ml,西医诊断:急迫性尿失禁,予生物反馈治疗,口服“托特罗定”等药物治疗后,症状未见改善,且尿频、尿急有加剧之象。今为求进一步诊疗,前来就诊。诊见:尿频、尿急,尿意强烈,须立即入厕,稍迟便遗出尿液,畏寒,腰酸,身困,四肢凉,纳可,寐欠佳,大便尚可,舌质淡苔白,脉沉。

  辨证分析:患者年老肾阳渐衰,肾气不固,州都气化失职,约束无力,关门不固,以致尿频、尿急,小便不能自控而遗出。腰为肾之府,肾阳虚衰,不能温养腰府则见腰酸。不能温煦肌肤,则畏寒、四肢逆冷。肾阳亏虚,阳气不足,推动运化无力,四肢百骸失养,故见身困。舌脉亦是肾阳亏虚之征。

  中医诊断:属肾阳亏虚之证。治法:温补肾阳、缩尿止遗。选方:金匮肾气丸化裁组方。开中药7剂,代煎服,日1剂,早晚40分钟各温服。

  二诊,患者尿频、尿急较前改善,时有失禁,腰酸,畏寒,余证缓,舌淡苔白,脉沉。效不更方,予上方加减开中药7剂代煎服。

  三诊,患者尿频、尿急较前明显减轻,现可憋尿快步至厕所后方解,畏寒较前缓解,稍觉疲乏,余证皆缓,舌淡苔白,脉沉。予上方加减开中药14剂代煎服。上药尽服,尿频、尿急缓解,憋尿时间较前延长,尿失禁改善,畏寒减轻,后以上方加减复调治月余未再发作。  

  ​徐长化教授简介:

  主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚前列腺炎前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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