武汉男科老中医鲁本堂：前列腺增生3年夜尿多每晚5次尿急尿线细排尿不畅腹胀怎么治？

　　武汉男科老中医鲁本堂：前列腺增生3年夜尿多每晚5次尿急尿线细排尿不畅腹胀怎么治？前列腺增生的病人随着病理生理过程的发展，膀胱功能会逐渐减退，引起感觉功能减退，因此表现出尿频、尿急和夜尿增多、排尿困难等问题，中医临床诊治前列腺增生引起的小便不利的问题，有经验的老中医在辨证论治时，往往善于抓住津液和气化两个方面。小便不利的本质就是水液代谢障碍，小便不利的基本病机就是津液和阳气的异常。临床根据患者的证型给予清热利湿通闭利尿、行气活血通窍利尿等治法，可选八正散、沉香散、济生肾气丸、知柏地黄丸等中药方加减组方调理。

　　精癃医案一则：

　　患者男，65岁，初诊诉前列腺增生3年，近半年夜尿多、尿急加重。诊见：夜尿5次，伴尿急，尿线细，排尿不畅，小腹胀。舌淡暗，苔薄白腻，舌下络脉增粗，脉弦。

　　辨证分析：患者以夜尿增多为主证，伴有尿急，尿线细，排尿不畅，小腹胀，此为前列腺增生之典型临床症状，中医诊断为“精癃”，通常认为其基本病机为肾虚血瘀，治以补肾活血法。然前列腺增生患者所苦皆在小便，小便舒则患者畅。故临床着眼点当在排尿情况，而非前列腺。患者舌淡暗，苔薄白腻，舌下络脉增粗，脉弦。舌淡者，提示有水饮内停。舌暗、舌下络脉增粗乃为瘀阻之象。脉弦主饮。

　　中医诊断：阳虚水饮内停所致精癃之证，治法：温阳利水。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，排尿无力改善，劳后加重。排尿通畅，小腹胀减，微热。夜尿3-4次。舌淡暗，苔薄白腻，舌下络脉增粗，右弦滑，左弦。药已中的，加益气之力以助气化，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，前症大减，夜尿1-2次，排尿通畅，小腹胀已不明显。舌略红，嫩，暗，苔薄白腻，舌下络脉略粗，右弦滑，左弦。予上方加减开中药14剂代煎服巩固。14剂后回访得知诸症已消，未再反复。　　

　　鲁本堂主任简介：

　　副主任医师，中医世家，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业。临床工作近三十年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科等疾病的治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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