中年女性停经后神经性双耳耳鸣半年是怎么回事？伴潮热汗出心烦胸胁胀用什么中药治好？

　　中年女性停经后神经性双耳耳鸣半年是怎么回事?伴潮热汗出心烦胸胁胀用什么中药治好？中年女性停经后神经性双耳耳鸣临症多责之于肝肾，屡见于长期从事体力劳作的人群中，往往因琐事恚怒而加重，多有：双耳耳鸣，其声如蝉，时有如潮，咽干，口苦，潮热汗出，心烦急躁，胸胁胀闷，腰膝痠软，纳谷一般，胃脘偶胀，夜寐欠佳，舌淡苔白，脉沉。中医认为长期从事体力劳作致肾精亏虚，耳窍失养，年过七七，天癸竭，肝血亏，复因琐事恚怒，情绪疏泄太过，水不涵木，致肝阳上亢，循经扰窍则耳鸣如蝉，时有如潮。肾阴不足，虚火灼津，咽喉失濡则咽干。肾阴亏虚，腰府失养则腰膝痠软。肾阴亏虚，制阳无力，阳亢于外，迫津外泄则潮热汗出。阴虚阳亢，夜间阳不入阴则夜寐欠佳。情志不畅使得肝失疏泄则胸胁胀闷。肝郁不疏，化火灼津，胆气不降反升则口苦。肝火扰心，心神不宁则心烦急躁。木旺横乘脾土，运化失职，气机郁滞则胃胀纳差。

　　中医诊断：这类耳鸣属肝肾阴虚，气郁化火之证。

　　治法：滋养肝肾，清热疏肝，佐以平肝潜阳，清窍安神。

　　处方：滋水清肝饮加减。

　　方药组成：生地、山药、山萸肉、当归、白芍、柴胡、栀子、牡丹皮、玄参、姜半夏、养心草、合欢皮、牡蛎、磁石、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后耳鸣、咽干、口苦、潮热汗出、夜寐等会有改善，舌脉大致同前。可予上方加专入肝经之石决明平肝潜阳，清泄肝热，助增牡蛎、磁石潜降肝阳之功。加葛根升举清阳，寓脾气复则清阳升之意。嘱：避劳累，畅情志，如有不适及时就诊。

　　方解：

　　方中地黄生用，甘寒质润，取其养阴生津，滋补肝肾之功。山萸肉补益肝肾，山药味甘性平，可平补脾肾，益气养阴。三药合用，可填补肾精，生津止渴，并补三脏。柴胡轻清升散，可疏肝解郁、条达肝气。白芍既可养血敛阴，补肝之不足，又能平抑肝阳，泄肝之有余，合当归养血活血同用，以养肝体助复肝用，三药合伍，共奏和血气，柔肝气之功。牡丹皮味苦性寒，善清血中之伏火。栀子苦寒入心，善清心泻火除烦，二药合用，可达清热、凉血、泻火之效。咸寒质重之牡蛎、磁石可平肝阳、益肾阴、敛浮阳，兼能重镇安神以助眠，磁石亦可聪耳明目，为止耳鸣之要药。再入合欢皮、养心草以解郁悦心、养心安神。姜半夏味辛性温，降逆和胃，可通阴阳，散结气，玄参质润多液，助生地滋阴降火，生津润燥之力。谷麦芽消食开胃，以促药运。诸药相合，肾水得充，肝木得疏，火热得清，水生木条，耳鸣自解。

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