武汉街道口附近有厉害呼吸内科老中医：老年人咳嗽黄痰咽痒痛口干苦头痛中药怎么治好？

　　武汉街道口附近有厉害呼吸内科老中医：老年人咳嗽黄痰咽痒痛口干苦头痛中药怎么治好？有不少老年人咳嗽多在感冒发热后出现，经解热镇痛、抗病毒等药物治疗后，虽发热、身痛止，但咳嗽仍剧。多有：咳嗽，痰黄，咽痒而痛，口干而苦，头痛，纳少，不感饥饿，夜寐可，大便粘滞不爽，舌边尖红苔黄稍腻，脉数。中医认为这类老年人正气不足，易感外邪。今与感冒病患共处一室，感邪而发为本病。邪侵肺卫，卫阳被遏，失于温煦，故见恶寒。卫气与病邪剧烈交争，故见发热。外邪壅滞，经气不利，不通则痛，故见头、身痛。肺脏娇嫩，本不耐邪侵，加之邪传迅速，入里客肺，肺失宣肃，故见咳嗽。虽经治疗，然邪未尽去，留于肺腑，郁而化热，肺失宣发肃降，故咳嗽反复。邪热煎津为痰，痰聚于肺，故见痰黄。邪热阻于咽喉，不得外越，故见咽痒而痛。邪热伤津耗液，故见口干而苦。火热上炎，侵扰清空，故见头痛。患者久居东南地，素体多湿热，加之立夏时节，热蒸湿腾，湿热内蕴，困脾伤胃，故纳少、不知饥饿。湿热流滞大肠，故见大便粘滞不爽。

　　中医诊断：这类老年人咳嗽属痰热蕴肺，湿困胃肠之证。

　　治法：清肺化痰，宣肺止咳，清热化湿。

　　处方：麻杏味甘汤加减。

　　方药组成：麻黄、五味子、杏仁、桑白皮、射干、鱼腥草、浙贝母、白鲜皮、地肤子、太子参、茯苓、黄连、藿香、陈皮，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后咳嗽、大便、头痛等会有改善，若仍咽干而痛，或觉耳闷，舌脉同前。可予上方加桔梗宣肺利咽、玄参清热滋阴、菊花疏散风热。去陈皮、藿香等温燥助热之品。增太子参用量以加强益气养阴之力，防热邪伤津耗气。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中麻黄温通宣畅，主入肺经，外开皮毛之郁闭，以复肺气宣畅，内降上逆之气，以复肺司肃降之常。再以杏仁苦泄降气，五味子酸收敛肺，三药合用，宣降同调，散敛并用，共疗咳疾。桑白皮甘寒，鱼腥草辛寒，浙贝母苦寒，均可清泻肺热，降泄肺气，三药配伍，相得益彰。射干清热祛痰利咽，白鲜皮、地肤子祛风散热止痒，三药用之，热去邪散则咽喉痛痒自愈。藿香芳香化湿，茯苓健脾渗湿，黄连清热燥湿，三药芳化、渗化、燥化同用，共除胃肠湿热。再入太子参益气养阴，陈皮健脾助运，共护中土。诸药共奏清肺宣肺，化痰止咳，清热祛湿之功。

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