武汉京汉大道有个呼吸内科中医门诊：慢阻肺出现慢性咳喘症状中医怎么辨证治疗好?

　　武汉京汉大道有个呼吸内科中医门诊：慢阻肺出现慢性咳喘症状中医怎么辨证治疗好?慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期和稳定期交替出现，迁延难愈，病情不断加重。即便是稳定期，患者仍然表现为慢性咳、痰、喘等症状，肺功能呈进行性下降，最终导致呼吸致残，严重影响患者的劳动能力和生活质量，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD稳定期治疗的目的是减轻症状，阻止病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善活动能力，提高生活质量。中医学认为，COPD稳定期呈现本虚标实的特点，本虚是肺脾肾气(阳)虚、阴虚为主，标实是痰、湿(浊)、瘀搏结伏肺阻络。

　　中医诊断：肺、脾、肾虚。

　　治法：补虚理气祛痰，活血化瘀。

　　处方：扶正化浊膏方。

　　方药组成:红参、淫羊藿、山茱萸、白芥子、黄芪、茯苓、苦杏仁、黄精、桔梗、肉桂、熟地黄、丹参、白术、浙贝母、法半夏、核桃仁、水蛭、五味子、沉香、橘红、蛤蚧。

　　方解：方中以红参、黄芪补肺益气固表;白术、茯苓健脾化湿;淫羊藿、肉桂、熟附子补肾阳纳肺气;蛤蚧补肾阳，补肺气;浙贝母、法半夏、橘红、桔梗、白芥子化痰止咳。山茱萸、熟地黄补益肝肾，固涩精气。黄精健脾，润肺，益肾，补气养阴。核桃仁补肾固精，温肺定喘;沉香纳气平喘。五味子敛肺止咳平喘。苦杏仁止咳平喘。丹参、水蛭活血化瘀通络。全方共奏益肺气、健脾胃、补肝肾、纳肺气、化痰湿、散瘀血、平咳喘之功。

　　辨证分析：COPD属于中医学肺胀、咳嗽、喘证的范畴。中医学认为，本病主要病位在肺，病情逐渐加重，累损脾、肾，终将导致肺、脾、肾诸脏俱虚。肺失通调，脾转输无权，肾蒸化失职，则导致水液停积，痰湿内生;气虚推动无力，血行不畅停而为瘀，瘀阻血脉，瘀血又会进一步导致痰浊内生，因此，痰瘀内阻贯穿COPD病程始终。《血证论》云:“内有瘀血，则阻碍气道，不得升降。气则水壅，水壅即为痰饮。”《丹溪心法·咳嗽》也云:“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”可见本虚不外乎肺、脾、肾等脏器虚损，标实则多是指痰饮、瘀血阻滞。肺脾肾虚损，则易化生痰浊、瘀血等病理产物，且易感新邪而急性发作:而痰浊、瘀血胶固难解，伏阻肺络，遇感而发，贯穿始终，此为COPD核心病机，本病的治疗应以补肺、脾、肾之虚为本兼顾理气祛痰，活血化瘀。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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