武汉武昌火车站附近看咳嗽厉害的老中医：咳嗽剧烈常于凌晨咳醒伴恶寒口苦咽痛怎么治？

　　　武汉武昌火车站附近看咳嗽厉害的老中医：咳嗽剧烈常于凌晨咳醒伴恶寒口苦咽痛怎么治？慢性咳嗽总与气机不畅、阴阳不相顺接有关，与厥阴密切相关。常见夜间咳嗽，阳入于里，加于阴，谓之寐。夜间咳嗽，阳不入里，则阴阳不相顺接。临床常见咳嗽剧烈，下半夜为主，常于凌晨咳醒，咳痰色白，质黏，伴恶寒、口苦咽痛、前额及颈项疼痛，汗多，纳眠差，二便尚调。舌淡暗，苔薄白，舌根微黄，脉濡。

　　辨证分析：主要表现为下半夜咳嗽为主，现代医学认为午夜到凌晨点是人体自然进入深度睡眠的最佳时间，中医学认为子时为胆经当令，丑时为肝经当令。《伤寒论》说：“厥阴病欲解时，从丑至卯上。”丑时位于阴尽阳初之时，厥阴、少阳枢机不利，导致阴阳气不相顺接。夜不安寐，肝胆不和，阳无阴制约而见阳热，阴无阳所助而见阴寒，从而形成寒热虚实夹杂之证。

　　中医诊断：感冒，少阳受邪，寒热错杂。

　　治法：和解少阳。

　　处方：乌梅丸合小柴胡汤加减。

　　方药组成：柴胡，乌梅，黄芩，炙甘草，干姜，桂枝，熟附子(先煎)，当归，黄柏，黄连，党参，细辛，粉葛根，白芷，薄荷(后下)。

　　方解：方用乌梅丸和阴阳、调枢机，从而治疗丑寅卯时相关疾病。故本病可按厥阴病论治，少阳与厥阴互为表里，此时仍见濡脉，为表证未除，故予乌梅丸合小柴胡汤加减。又因有颈项疼痛，加粉葛根解肌，白芷止痛以缓解症状。

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