武汉有位看呼吸内科的老中医：心慌动悸烦躁不安喘逆剧喘症甚中医用什么方子治疗?

　　武汉有位看呼吸内科的老中医：心慌动悸烦躁不安喘逆剧喘症甚中医用什么方子治疗?喘证是内科的难治病证之一，而喘脱属危急重症，急当扶正固脱，镇摄潜纳，及时救治。参照《中医内科学》，主症为:喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，脉浮大无根，或见歌止，或模糊不清。

　　中医辨证：肺气欲竭，心肾阳衰。

　　治法：回阳益气、扶正固脱。

　　处方：加用参附汤加味。

　　方药组成:人参(单煎)、山茱萸、制附子(先煎)、五味子等。每天1剂，水煎取汁400mL，早晚各200mL，鼻饲或囗服。连用治疗7天后观察疗效。

　　方解：参附汤最早见于明代薛己的《正林类要》，为峻补阳气之剂，用于阳气暴脱之手足逆冷头晕气短，汗出脉微等症。方中参附相伍，具有上助心阳，下补肾阳，中健脾气的作用，气、阳同救，则生命垂危之候得以抢救。正如吴谦《删补名医方论》所云:参附“二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，倾刻生阳于命门之内，方之最神捷者也”。伍山茱萸、五味子养阴生津，复脉固脱。喘脱证若不急于回阳救逆，则百死无一生。故用参附回阳益气加山茱萸、五味子，固脱救阴。

　　辨证分析：喘证是临床常见的急重症，病因复杂，可出现在多种急、慢性疾病过程中，如:慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、急性呼吸衰竭、肺部感染等疾病;其是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘脱的病机为肺气欲竭，心肾阳衰。喘脱为喘证的严重阶段，病情凶险，治疗稍有不慎，常致阴阳离绝，故有“名医不治喘”之说。喘脱危症应予急救，当扶正固脱，方以参附汤为主方。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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