武汉蔡甸区呼吸内科老中医门诊：感寒发热退烧后终日咳嗽不止咽痒口干用什么中药治好？

　　武汉蔡甸区呼吸内科老中医门诊：感寒发热退烧后终日咳嗽不止咽痒口干用什么中药治好？感寒发热退烧后终日咳嗽不止者临症不在少数，这类人群初起多因不慎感寒后出现恶寒发热，周身疼痛、鼻塞流涕，咳嗽等症状，经西药治疗后恶寒发热等症解，但仍有咳嗽未解且逐渐加重者，多有：咳嗽，咯痰，痰黄白相间，咽痒口干，或眠差纳差，舌尖红苔白，脉沉。中医认为因外感风寒而发病。风寒袭肺，肺失宣肃，气逆于上，故见咳嗽。肺乃水之上源，有通调水道之职，肺失宣降，津液输布失常，聚而为痰，故见咯痰。痰浊蕴肺，郁久化热，故见痰黄白相间。邪热耗伤津液，故见口干。咽为肺之外户，风淫为盛，上扰咽喉，则见咽痒。咳嗽日久不愈，夜寐为咳嗽所扰，故见失眠。

　　中医诊断：这类咳嗽人群属外邪犯肺，肺失宣肃，痰热内蕴之证。

　　治法：宣肺止咳，清热化痰。

　　处方：麻杏味甘汤加减。

　　方药组成：蜜麻黄、五味子、杏仁、桑白皮、太子参、白鲜皮、地肤子、浙贝母、蜜紫菀、连翘、养心草、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后咳嗽、咯痰等会有改善，若仍有失眠，舌淡苔白，脉沉。可予上方加合欢皮、首乌藤宁心安神助眠。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中麻黄蜜制以缓辛散之力，取其宣肺止咳之长。五味子收敛肺气，与麻黄一散一收，既可增宣肺止咳之功，又不致散气太过。杏仁苦降，使肺气下行，与麻黄相配宣降相宜，使肺气升降有序。桑白皮清泻肺火，泻肺止咳。蜜紫菀润肺下气、化痰止咳。浙贝母清热化痰。白鲜皮、地肤子清热祛风。桔梗利咽，祛痰止咳。连翘味苦，性微寒，入肺经，功擅清热解毒，与麻黄合用，宣肺而不助热，清肺而不留邪。再入养心草宁心安神以助眠。太子参益气生津，以免久咳耗伤肺气。谷麦芽健运脾胃，以促运化，亦有培土生金之意。诸药相合，使肺气宣降、痰热得化，则咳嗽得止。

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