孝感汉川市有个口碑好的内科老中医：顽固性肝腹水皮色苍黄青筋显露怎么治疗?

　　孝感汉川市有个口碑好的内科老中医：顽固性肝腹水皮色苍黄青筋显露怎么治疗?腹水为慢性乙肝肝硬化患者临床最多见并发症，患者若出现腹水则预示其预后较差。终末期肝病患者比较多见的并发症为肝硬化顽固性腹水，临床表征为皮色苍黄、青筋显露及腹大如鼓等。肝硬化腹水中有10%左右患者进展成顽固性腹水且病情复杂，预后差，死亡率高，已成为临床医师急需结局的难题。近年来，中医药在临床广泛应用，尤其是对肝硬化方面治疗取得一定进展，展现了中医药的独特优势，特别是中西医结合治疗取得令人满意的效果。

　　辨证分析：中医学古籍中虽无关于顽固性腹水专名，但依据其临床表征可归于肝水、鼓胀等范畴内。肝硬化患者发展至腹水会对机体肝肾功能造成损伤，肾阳衰惫、脾气衰弱，进而造成三焦气化不行，而决渎失司，对水液等正常代谢造成影响，造成血瘀、湿阻、气滞及水停多种因素合而杂至，患者病情复杂且预后状况差!。本病虚实夹杂、标实本虚，其本为肾、脾、肝虚，其标为水湿、血瘀及气滞，壅结而膨胀。

　　中医诊断:肾、脾、肝虚。

　　治法：活血利水、温肾健脾。

　　处方:自拟方温阳健脾汤。

　　方药组成：党参、白芍、丹参、茯苓、醋香附、醋柴胡、当归尾、盐黄柏、麸炒白术、法半夏、炙甘草、盐知母、醋莪术、炙淫羊藿、仙茅、蛇床子、甘松、砂仁。每2天1剂，水煎至200m，分早晚服用。

　　方解：该方由四君子汤合二仙汤加减而成，方中茯苓健脾渗湿，白术、党参可健脾补胃，三者配伍可起到滋补后天之本、益气健脾利水功效;醋莪术消积止痛、破血行气;法半夏消散结，燥湿化痰;白芍缓急止痛、和营养血;甘松开郁醒脾、行气止痛;丹参化瘀止痛、当归尾活血破血祛瘀，砂仁温中和胃，结合二仙汤补益肾精、温补肾阳。全方配伍标本兼顾，共奏活血化瘀、温肾健脾利水之效。　　

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