武汉街道口看呼吸内科好的老中医：咳嗽鼻塞咳痰胸闷气短怎么治疗好？

　　感染后咳嗽常受气候和环境因素的影响，故患者应注意避风寒，畅情志，清淡饮食，忌食肥甘厚腻。其病因错杂，病证多样，病情演变迅速，症状多样，多虚实寒热错杂，风寒袭肺、风热犯肺、肺脾气虚三型分界并不明显，常多型并见，多方合用，辨证加减。若是由肺脾气虚所致，常见阵发性咳嗽，咳痰不利，咽部不适，缓之需清嗓，胸闷憋气，鼻塞等。

　　辨证分析：肺主一身之气，久咳易耗伤肺气;脾土生肺金，脾虚失运，生化不足，致肺失充养。临床上感染后咳嗽以后者居多，即平素肺脾气虚，卫外不固，易受风邪。常见肺脾气虚，咳嗽无力，气短懒言，活动后加重，神疲乏力，脾运失司，腹胀纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。

　　中医诊断：辨为肺脾气虚。

　　治法：益肺健脾、解表化痰。

　　处方：方用参苏饮加减。

　　方药组成：辛夷(包煎)，藿香，桔梗，太子参，紫苏叶，柴胡，黄芩，前胡，炒杏仁，钩藤(后下)，牛蒡子，炒白术，当归，白果，黄芪，陈皮，浮小麦，炙甘草，生姜，大枣。

　　方解：方中辛夷、藿香疏风解表、通鼻窍;柴胡、黄芩表里双解;牛蒡子、钩藤、白果解痉止咳利咽;炒白术、当归，黄芪补益气血、健脾益肺;浮小麦敛汗益气;生姜、大枣调补脾胃。其中钩藤既可平肝，又可止痉，以缓解气道痉挛，从肝论治以祛风。疾病后期肺脾气虚偏脾气虚，去辛夷、藿香、紫苏叶、柴胡、钩藤、白果等解表止咳药，加白及敛补肺气，竹茹，薏苡仁清热止呕、健脾祛湿，久病人络，用丹参活血清心除烦。

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