武汉中南路厉害的中医内科门诊：咳嗽不分昼夜咳白痰伴胸背怕冷怎么治？

　　《内经》论述“五脏六腑皆令人咳”。《景岳全书》云：“咳嗽之要，止唯二证。何为二证?一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”中医认为导致咳嗽的病因有外感、内伤两种情况，其病变主要在肺，也与肝脾肾三脏有一定关系。临症多有：咳嗽，咳白痰，质黏，量多，咳时不分昼夜，伴胸背怕冷，鼻流清涕，胸闷，咳声重，尿频量多，眠差。

　　辨证分析：咳嗽以咳声重浊、咳白痰、痰多质稠为特征，并兼有胸背怕冷等卫阳虚的表现，又加之多种疾病缠身，正虚不能祛邪于外，寒邪伏肺，治当温散伏寒，宣通肺气。咳嗽虽有外感、内伤之分，但总属痰邪阻肺，肺气不得宣通，上逆为咳。而外感咳嗽多为风寒袭肺，如《景岳全书》“六气皆令人咳，风寒为主。”《医学心悟》“咳嗽之因，属风寒者十居其九。”治疗总以宣通为要义。

　　中医诊断：辨证为风寒入里化热。

　　治法：宣肺泻热平喘。

　　处方：厚朴麻黄汤加减。

　　方药组成：炙麻黄，厚朴，炒杏仁，细辛，法半夏，五味子，干姜，黄芩，炙桑白皮。

　　方解：厚朴麻黄汤见于《金匮要略·咳嗽上气》，“咳而脉浮厚者，厚朴麻黄汤主之"。本方可视为小青龙汤之变方，可散寒化饮平喘，兼以清除里热。方中以麻黄宣肺，辛温解表，厚朴、杏仁宽胸理气化痰，细辛、干姜、半夏既温助麻黄温散，考虑患者里热现象并不明显，又无烦躁等症状，故不用石膏清泄肺热、小麦养阴，而酌加黄芩、炙桑白皮以泻肺平喘。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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