武汉洪山区有个厉害的老中医门诊：痞满胃胀饭后加重纳少易疲乏怎么治？

　　痞满的病名首见于《伤寒论》，如：“满而不痛者，此为痞。”多因起居失调，饮食不化，气郁痰凝，脾胃虚弱，导致脾失健运，升降失常而成。因此，中焦气机不利、脾胃升降失职是本病发生的病机关键。按部位可分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞指胃脘部的痞塞、胀满不适感。中医认为痞满病发生的病位多在胃，与肝、脾关系密切。若表现胃胀，饭后加重，面色黯淡无光，体瘦，纳少，消化不良，全身无力，易疲乏，二便调，舌暗，苔薄白，脉细弱。

　　辨证分析：因过度饮酒，致脾胃阳气受损，导致体瘦，面色黯淡无光，胃脘胀满不适而成痞证。该病脾胃虚弱，气机升降无权，多因饮食不节导致，易受情志因素影响。因此，可采用健运脾胃、调畅气机治疗。

　　中医诊断：痞满，辨为脾虚气滞，枢机不利。

　　治法：治以健脾消痞，调畅气机。

　　处方：方用枳术汤合柴胡桂枝干姜汤加减。

　　方药组成：炒白术，积实，干姜，桂枝，柴胡，炙黄芪，莪术，木香，乌梅，炒白芍，菟丝子，枸杞子，炙甘草。

　　方解：方中柴胡味苦能降，疏通气机，促进中焦运化，亦能舒畅肝胆气机。枳实消痞除满，白术健脾助运，二药消补兼施。干姜入中焦脾胃，温补中阳，且与桂枝都有辛散之性，能宣通气机。《本草纲目》记载：“木香乃三焦气分之药，能升降诸气。”与入脾胃主通降、消痞散结的姜半夏，加强中焦气机上下斡旋之力，恢复胃肠功能。乌梅味酸，芍药味苦平，二药均能入肝经，可柔肝和营，补养肝体。合炙甘草，缓急止病，消不伤正。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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