武汉武珞路老中医门诊：耳鸣持续性声如蝉鸣头晕口干腰酸心烦失眠用什么中药方调理好？

　　武汉武珞路老中医门诊：耳鸣持续性声如蝉鸣头晕口干腰酸心烦失眠用什么中药方调理好？很多中老年人的耳鸣都是无明显诱因出现的，声如蝉鸣，一开始是呈阵发性所以未予重视。后耳鸣逐渐加重，呈持续性耳鸣，阵发性加剧，多诊见：耳鸣，时有头晕，口干，腰酸，失眠，心烦，纳尚可，二便调，舌淡，苔白，脉沉。

　　辩证分析：《辨证录·耳痛门》云：“夫肾虽开窍于耳，耳病宜责之肾，然而肝为肾之子，肾气既通于耳，则肝之气，未尝不可相通者，子随母之象也。”耳鸣患者多见于中老年人群，其脏气渐虚，肾虚失充，清气不升，髓海空虚，耳窍失养，故耳鸣如蝉。肝肾同源，肾阴不足，日久损及肝阴，阴不制阳，肝阳上亢，故耳鸣加重，呈持续性，且阵发性加剧。阴不制阳，神魂不安，故寐差、心烦;肾阴不足，肾府失养，故腰酸。阴液不足，口咽失濡，则口干。

　　中医诊断：为肝肾阴虚、肝阳上亢之证。

　　治法：滋肾平肝、升清通窍。

　　中医处方：耳聋左慈丸加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山萸肉、黄芪、天麻、柴胡、黄芩、葛根、牡蛎、磁石、炒枣仁、合欢皮、姜半夏。可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　在方药相合的情况下，一般来说7剂药后症缓，减轻为耳鸣时作，夜寐欠，舌淡，苔白，脉沉。可予上方加首乌藤、佛手，解郁安神助眠;添远志祛痰通窍，宁心安神，续服七剂煎服法同前。

　　后续的调理耳鸣缓解，如果偶有耳痛，舌淡，苔白，脉沉。予上方加菊花清泻肝火，续服七剂，煎服法同前。7剂药后诸症皆缓，需要随症加减组方坚持调理为宜，以防反复。

　　方解：

　　方中生地黄甘寒，滋补肝肾，填精益髓，以护封蛰之本。山药甘平，补脾固精。山萸肉酸温，补益肝肾，涩精养血。三药合用则肝、肾、脾三脏同补，而重在肾阴。黄芪双补肺脾，脾气充则气血生化有源，肺气足则散津布液有序，如此则气血津液自和。葛根升清通窍，与黄芪同用补气通络，升发清阳之力更著。柴胡舒肝解郁，黄芩清泻郁热，二者合用，一散一清，清利肝中郁火。天麻平肝潜阳、清热熄风。牡蛎、磁石重镇潜阳、敛阴安神。炒枣仁养心安神助眠。合欢皮解郁安神。姜半夏化痰降逆。全方攻补兼施，升降相因，降中寓升，潜中有疏，顺其气血冲和之性，共奏补肾填精、益气升清、平肝潜阳之功。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域，颇具“简、便、廉、验"的特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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