武汉老中医专家李家发：食欲下降强行进食即恶心吃胃动力药和健脾和胃中药为啥没用呢？

　　武汉老中医专家李家发：食欲下降强行进食即恶心吃胃动力药和健脾和胃中药为啥没用呢？一般食欲不振者多属脾胃虚弱，运化无力，此时多予健脾和胃之法，然有一食欲下降患者喜凉饮而畏热，舌红裂纹少苔，此火旺伤阴之症。火热旺盛，多见多食易饥，且患者年老体衰，肾水亏虚，相火偏旺，熏灼胃阴，胃失濡润，故纳差恶心。故针对火旺伤阴之证，若治以胃动力类西药或健运脾胃类中药则往往乏效，此时需注意泻火存阴之法对症下方调理为宜。

　　患者女，73岁。初诊诉食欲下降。病史：患者在半年前无明显诱因出现食欲下降，体重下降，在当地就诊，西医曾予促胃动力药、助消化药无效，另在药店购健脾和胃类中药治疗也无明显效果。诊见：食欲不振，仅食半碗粥，少量馒头，强食则恶心，胃不痛，不胀，乏力显著，卧床觉舒，心不烦，口中和，偏凉饮，畏热明显，眠可，大便干，小便调，舌质红，少苔，有裂痕，脉缓滑。

　　中医诊断：属火旺伤阴，胃虚不纳所致纳呆之证。治法：泻火救阴，和胃降逆。中药处方：封髓丹加减。

　　方药组成：黄柏、竹茹、木瓜、砂仁、党参、炙甘草、大枣、炒麦芽，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉胃口较前改善，进食量较前增加，无恶心呕吐，少食即饱，乏力减轻，偏凉饮，畏热，口中和，心不烦，眠可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉缓滑。此药已中的矣，遂予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后患者复诊诉饮食明显改善，恶心、胃胀、乏力等基本已消，口中和，眠可，二便调。舌红，苔薄白，脉滑。遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固善后。后门诊随访诸症已消未再反复。　　

　　李家发简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)

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