武汉有个看肺病厉害的老中医李家发：间质性肺病干咳不易咳出气短喘息用什么中药治好？

　　武汉有个看肺病厉害的老中医李家发：间质性肺病干咳不易咳出气短喘息用什么中药治好？患者女，65岁，初诊诉间质性肺病年余。病史：患者在1年前无明显诱因出现咳嗽、气短等症状，未予重视，自服药缓解后不久症状加重，就诊于某院查胸部CT示：双肺外周及胸膜下呈蜂窝样改变，诊断为特发性肺纤维化，西医给予对症治疗后缓解出院，后症状反复，近半月症状又作，遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见：咳嗽、咳少量白黏痰、不易咳出，喘息、不能平卧，纳差、消瘦，畏寒、倦怠乏力、腰膝酸软，舌质暗、剥斑苔、舌底脉络迂曲，脉沉细涩，小便少，大便干，双下肢不肿。

　　辩证分析：患者年老体衰加之肺病日久，肺脾肾三脏俱损，痰瘀互结，肺络痹阻日久而成本虚标实之证，属间质性肺疾病之中晚期患者，当补虚扶正为主，健脾、补肺、益肾三者不可偏废。

　　中医诊断：为脏腑虚损、痰瘀互结之证，治法：补肺健脾、温肾纳气、化痰活血，中药处方：平喘固本汤合补肺汤加减。

　　方药组成：黄芪、丹参、枸杞子、党参、五味子、紫菀、桑白皮、莱菔子、生地黄、南沙参、三棱、桑寄生、莪术、炙甘草、沉香等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉咳嗽、咳痰、乏力减轻，现仍气短、喘息，动则加重，腹胀、纳差，畏寒、腰膝酸软，舌质暗、剥斑苔，舌底脉络迂曲，脉沉细涩。辩证分析为脾肾不足，气虚血瘀痰阻之证。遂予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后患者复诊诉咳嗽、咳痰、腹胀基本已消，喘息气短乏力明显缓解，呼吸渐畅，可平卧，畏寒、腰膝酸软均有所好转，舌质暗、剥斑苔，舌底脉络迂曲，脉沉细涩，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，7剂药后患者复诊诉咳嗽咳痰、乏力气短、腰膝酸软均消，舌质淡红、苔薄白，舌底脉络迂曲轻度，脉沉细有力。遂予上方加减开中药7剂巩固。嘱随诊及平日忌食生冷油腻之品，适寒温，畅情志以免反复。　　

　　李家发简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)

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