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武汉看胃病专家张林茂:长期服用止疼药导致胃痛中医如何治疗毒热蕴结证?胃痛医案一则:患者,女,42岁,初诊时主诉:患关节炎3年,长期服用止疼药。期间服药后偶尔出现胃痛,但症状均可自行缓解。近1周来胃痛明显,餐前餐后均疼,伴打嗝,泛酸,食纳尚可,眠差,二便正常,舌黯红苔黄,脉滑。西医胃镜示:糜烂性胃炎。
辨证论治:此为药毒为患,药毒直接侵袭胃府,中焦气机升降失司,日久化热,气血郁滞不通胃失和降而见诸症,结合舌脉,四诊合参,诊为胃痈毒热蕴结之证,治以清热解毒,消痈生肌,制酸止痛。处方:黄芪,苦参,浙贝,海螵蛸,煅瓦楞,蚕沙,没药,金铃子,延胡索,白及,甘草,三七粉(冲服)。开方7剂,水煎服,日1剂。
二诊:药后胃疼痛减轻,略有反酸,无打嗝,饮食较少,餐前餐后疼痛仍会加重,睡眠尚可,二便正常,舌黯红苔薄黄,脉滑。剑突下压痛减轻。病情好转,效不更方,上方继用14剂,煎服法同前。
三诊:痛势明显减轻,偶有轻微疼痛感,无反酸、无打嗝,食眠可,二便正常,舌红苔薄白,脉略滑。剑突下无压痛。病情明显减轻,仍有余热未清,治疗上以清热消痈为主,加用清热消痈之品。继续辨证论治调理月余,患者诸症好转,后随访未有不适感觉。
张林茂简介:
主任医师,原湖北省中医药研究院研究员,原省中医院学科骨干。从事中医临床教学、科研工作近50年,师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(全国批名老中医之一),有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇,编撰出版医学专著12部,参编科教影片一部,系统研究中医内科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,尤其擅长治疗脾胃病和耳鸣耳聋等疾病。全面了解张林茂主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/25.html
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