武汉支气管炎中医院门诊专家李家发教授:慢性支气管炎两年,咳嗽咳痰反复发作怎么治?

2021-10-20 10:21:03 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉支气管炎中医院门诊专家李家发教授:慢性支气管炎两年,咳嗽咳痰反复发作怎么治?“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,故慢性支气管炎虽然病位在肺,然涉及脾、肾,临床多见外邪侵袭、肺脏虚弱、脾虚生痰、肾气虚衰等所致。慢性支气管炎属中医学的痰饮、咳喘等范畴,为本虚标实之证,故临床在辨证论治的基础上,对症选择三拗汤、桑菊饮、柴芍六君子汤、补肺汤、玉屏风散合六君子汤等中药方随症灵活加减下方调理,往往可获得良效。

武汉支气管炎中医院门诊专家李家发教授:慢性支气管炎两年,咳嗽咳痰反复发作怎么治?

  慢性支气管炎医案一则:

  患者男,78岁。初诊诉慢性支气管炎近两年反复咳嗽、咳痰。病史:患者于2年前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳痰色黄,其质粘稠,结于喉间,咳吐不利,尽其力始得吐出于口,后外院诊之“慢性支气管炎”,经治疗乏效,2年来反复发作。诊见:咳嗽,咳痰色黄,其质粘稠,气短懒言,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡苔白稍腻,脉细弱无力。

  辨证分析:患者年事已高,五脏皆衰,气短懒言,倦怠乏力,纳呆食少,更是肺脾气虚之证,其气虚馁,气不化津,失于运化,内生痰湿,上干于肺而作咳。痰湿复因气虚不能推送,必咳之久而难出。痰湿久蕴,气机闭阻,陈子远谓“老年之人,孤阳用事,又加气闭而不伸,则阳火煎熬,遂成黄浊之痰。”恰是本案痰黄粘稠之机。

  中医诊断:四诊合参,此证乃肺脾气虚,痰湿内盛,久蕴化热所作。治法:当痰气同治,方用《医宗金鉴》之柴芍六君子汤化裁,补其虚,开其气,化其痰,清其热,以全其功。处方:柴芍六君子汤加减,方药组成:柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、浙贝母、连翘、黄芪、谷麦芽等,开中药7剂,代煎服,日一剂,早晚餐后40分钟服用。

  二诊,药后自觉喉中气顺,咳痰稍利,药已中的,虑其阳火内郁,有阴伤之弊,故予麦冬、生地清热养阴,润肺生津,更有生地滋水涵木,助木气条达之能,遂予上方加麦冬、生地等。坚持此法,连服一月余,咳嗽已然全失。  

  李家发教授简介:

  湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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