武汉昙华林附近中医妇科病门诊:乳房红肿疼痛触及肿块触痛明显伴有恶寒发热中医怎么治疗

2024-12-11 16:45:48 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉昙华林附近中医妇科病门诊:乳房红肿疼痛触及肿块触痛明显伴有恶寒发热中医怎么治疗?急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病,尤以初产妇多见,常发生在产后第3~4周,也可见于产后2~4月的产妇。本病临床上以乳房结块,红、肿、热、痛或伴有发热等全身症状。其致病菌多为金黄色葡萄球菌,链球菌少见。乳汁淤积、排乳不畅、乳头内陷、乳头破裂被细菌感染是发病的主要原因。产后体虚、免疫力低下、产妇个人卫生较差,容易发生本病。

  中医诊断:肝郁气滞、胃热壅滞。

  治法:气血疏通。

  处方:予瓜蒌牛蒡汤合阳和汤加减治疗。

  方药组成:瓜蒌皮、牛蒡子、金银花、熟地黄、干姜、王不留行、当归、赤芍、皂角刺、鹿角片、白芥子、青皮、柴胡、麻黄、甘草。加减:发热明显者柴胡;红肿明显者加漏芦;乳汁过多者加麦芽。每天1 剂水煎,早晚分服。

  方解:采用瓜蒌牛菩汤合阳和汤加减治疗哺乳期急性消乳腺炎早期。方中瓜蒌皮清热化痰,利气宽胸;牛蒡子清热解毒消肿;皂角刺痈排脓;柴胡、青皮疏肝理气;金银花清热解毒;熟地黄温补营血;干姜温胃散寒,温通血脉;麻黄辛温散寒;白芥子辛温化痰,散结通络;鹿角片、王不留行、当归、赤芍活血消肿;甘草调和诸药。诸药同用,能使气血疏通,痈肿消散,乳汁通畅而疾病好转。

  辨证分析:中医学认为,乳痈的病因病机有3方面:①肝郁气滞患者若情志内伤,肝气不舒,厥阴之气失于疏泄,使乳汁发生壅滞而结块;郁久化热,热胜肉腐则成脓。②胃热壅滞:产后恣食肥甘厚味而致阳明积热,胃热壅盛,导致气血凝滞,乳络阻塞而发生痈肿。③乳汁瘀滞、乳头破损或凹陷,影响哺乳致乳汁排出不畅,或乳汁多而婴儿不能吸空,造成余乳积存致使乳络闭阻,乳汁瘀滞,日久败乳蓄积,化热而成痈肿。因此临床上治疗多用清热解毒的寒凉中药为主,但效果往往不尽人意,常可见肿块消散缓慢,或形成僵硬肿块,迁延难愈。

  临床上,产妇经生产后,气血大伤,正气不足,温煦失职,寒邪乘虚入侵,导致血中寒凝成块,阻碍了血脉对乳部的输布,以致气血、经脉壅而不通,此时治疗可采用温通法。故以清热解毒联合温通法治疗。  

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